在神经内科，许多患者由于脑卒中、脊髓损伤、帕金森病等疾病导致长期卧床或行动受限，极易发生压疮（压力性损伤）。压疮不仅增加患者痛苦，延长住院时间，还可能引发感染甚至危及生命。因此，科学的翻身护理和压疮预防措施至关重要。本文将详细介绍如何正确翻身、选择合适的体位、使用减压工具，以及日常护理技巧，帮助护理人员和家属有效预防压疮，提高患者生活质量。
一、压疮是如何形成的？
压疮是由于长时间的压力、剪切力或摩擦力作用于皮肤和皮下组织，导致局部缺血、缺氧，最终引发组织坏死。常见于骶尾部、足跟、髋部、肩胛骨、肘部等骨突部位。
高危人群
-长期卧床患者（如脑卒中、脊髓损伤、昏迷患者）
-营养不良或脱水患者（皮肤弹性差，修复能力弱）
-糖尿病患者（微循环障碍，伤口愈合慢）
-大小便失禁患者*潮湿环境加速皮肤破损）
二、翻身护理：关键预防措施
1.翻身频率
-每2小时翻身一次（重症患者可能需要更频繁调整）
-使用翻身记录表，确保按时执行
-夜间也不能忽视，可借助气垫床减少翻身频率
2.正确翻身方法
（1）单人协助翻身（以平卧翻向侧卧为例）
1.移向床的一侧：先让患者双手交叉于胸前，屈膝，护理人员一手扶肩，一手扶髋，向对侧移动。
2.翻身动作：一手托肩，一手托髋，缓慢转向侧卧位（30°~40°）。
3.调整体位：背部垫软枕，上腿屈曲，下腿伸直，避免髋关节内旋。
（2）双人协助翻身（适用于体重较重或活动障碍患者）
-两人分别站于床两侧，同步托住患者肩、腰、髋部，协调翻身。
-避免拖拽，减少摩擦。
3.不同体位的摆放技巧
-侧卧位：背部垫长枕，双腿间放软垫，避免膝盖直接相压。
-仰卧位：足跟悬空（可用枕头垫高小腿），骶尾部使用减压垫。
-半卧位（适用于进食或呼吸不畅患者）：床头抬高≤30°，避免身体下滑导致剪切伤。
三、防压疮的辅助工具
1.减压床垫
-静态空气垫：适合轻度风险患者
-交替充气气垫床：适用于高风险患者，自动变换压力点
-凝胶垫或记忆棉垫：用于轮椅或座椅减压
2.局部减压装置
-足跟保护套：防止足跟压疮
-骶尾减压坐垫：用于长期坐轮椅患者
-肘部/踝部软垫：减少骨突部位摩擦
3.皮肤护理用品
-屏障霜（如氧化锌软膏）：保护皮肤免受潮湿刺激
-水胶体敷料：用于易摩擦部位（如骶尾部）
四、日常护理要点
1.皮肤检查
-每天至少检查一次，重点关注骨突部位
-观察皮肤是否发红、发热、破损，按压后是否褪色（不褪色提示可能已形成压疮）
2.保持皮肤清洁干燥
-及时清理汗液、尿液、粪便，避免刺激皮肤
-使用温和的pH平衡清洁剂，避免碱性肥皂
-避免用力擦拭，可用轻拍方式吸干水分
3. 营养支持
-高蛋白饮食（如鸡蛋、牛奶、鱼肉）促进组织修复
-补充维生素C、锌，增强皮肤抵抗力
-保证水分摄入，防止脱水导致皮肤干燥
五、压疮的分期与紧急处理
如果发现压疮，应立即调整护理方案，并根据分期处理：
-1期（红斑期）：皮肤发红，未破损→加强减压，避免继续受压
-2期（水疱/浅溃疡）：表皮破损→消毒后覆盖水胶体敷料
-3期（深溃疡）及更严重：需专业医疗处理，可能需清创、抗生素治疗
六、总结
压疮的预防胜于治疗，而翻身护理是核心措施。护理人员和家属应做到：
定时翻身（每2小时一次）正确摆放体位，使用减压工具每天检查皮肤，保持清洁干燥，加强营养，提高皮肤抵抗力。通过科学的护理方法，可以大幅降低压疮风险，提高患者的生活质量。希望本指南能帮助护理人员和家属更好地照顾卧床患者，让康复之路更顺利！
