在现代社会,许多人关注心脑血管疾病和癌症,却常忽视了一种隐匿且危害深远的疾病——骨质疏松症。它是一种骨密度下降、骨组织受损的系统性疾病,使骨骼变得脆弱,骨折风险大大增加。早期通常无明显症状,但一旦骨折,往往严重影响生活质量,甚至危及生命。尤其是中老年人中,骨质疏松的发病率不断上升,值得全社会高度重视。
一、什么是骨质疏松症?它为何如此危险?
骨质疏松症并非简单的“骨头变轻”或“钙不足”,而是骨组织内部结构变得疏松脆弱。正常骨骼虽坚硬,却有一定韧性,能承受日常运动和轻微外力;而患病后,骨小梁减少,骨骼内部如同掏空的蜂窝,表面看似正常,实则极易骨折。轻微摔倒、弯腰甚至咳嗽都可能引发脊椎、髋部或腕部骨折。骨质疏松“无声无息”,多数人在早期无明显症状,直到骨折才发现病情。尤其是老年人髋部骨折,致残率和死亡率高,一年内死亡率达20%-30%,幸存者多失去独立生活能力,成为真正的“隐形杀手”。
二、骨质疏松的高危人群,你在其中吗?
骨质疏松并不是老年人的“专属”,而是贯穿一生的健康问题。虽然年龄增长是重要的风险因素,但并非唯一。女性尤其是绝经后的女性,由于体内雌激素水平骤降,骨代谢失衡,骨量流失加剧,成为高发人群。研究显示,50岁以上的女性中约有三分之一患有不同程度的骨质疏松。体型瘦弱、遗传因素或有骨折家族史的人,也属于高风险群体。
此外,不良生活方式也是骨质疏松的重要诱因,如钙和维生素D摄入不足、日照时间短、久坐、缺乏运动、熬夜、饮食不规律、过多饮用碳酸饮料等。部分慢性疾病,如类风湿关节炎、糖尿病、甲状腺功能异常等,也会增加风险;长期使用糖皮质激素、抗癫痫药、质子泵抑制剂等药物者亦需警惕。因此,骨质疏松并不遥远,年轻时就应开始关注骨骼健康。
三、如何科学预防骨质疏松,从现在开始
骨质疏松并不是不可避免的老年病,只要科学干预,完全可以预防甚至逆转早期骨量减少的趋势。首先是均衡营养摄入,尤其是钙、维生素D和蛋白质的合理补充。成年人每天应摄入1000毫克钙,50岁以上人群建议增加到1200毫克。富含钙的食物包括牛奶、奶酪、酸奶、小鱼干、绿叶蔬菜等,维生素D则有助于钙的吸收,可通过日晒和摄入深海鱼类、蛋黄等食物获得。
其次是坚持规律运动,特别是负重运动和抗阻训练,比如快走、跳绳、慢跑、登楼梯、哑铃训练等,这些运动能够刺激骨组织代谢,增强骨密度。同时,良好的生活习惯至关重要,戒烟限酒、控制咖啡因摄入,有助于维持骨骼健康。女性应关注激素水平变化,绝经后可在医生指导下进行激素替代治疗,以减缓骨量流失。
防止跌倒也是预防骨折的关键一环。老年人家中应注意地面防滑,浴室设置扶手,夜间开小夜灯,避免磕绊。视力不好或平衡感差者应配戴眼镜或使用助行器。每年进行一次骨密度检查,对于发现早期骨量下降尤为重要,尤其是更年期女性和60岁以上人群应将骨密度检查纳入常规体检。
四、发现骨质疏松,如何科学治疗?
一旦确诊骨质疏松,应尽早进行科学治疗,以显著降低骨折风险。治疗通常包括基础治疗和药物治疗两个方面。基础治疗主要是补充钙和维生素D,改善生活方式,增强肌力和平衡能力,从根本上优化骨骼健康。
药物治疗则根据具体病情个体化选择,目前常用的有双膦酸盐类(如阿仑膦酸钠、唑来膦酸)、选择性雌激素受体调节剂(如雷洛昔芬)、骨形成促进剂(如特立帕肽)和抗RANKL单抗(如地诺单抗)等。这些药物可延缓骨质流失或促进新骨生成,有助于预防骨折。治疗期间需定期复查骨密度和相关指标,及时调整方案,并注意防范如消化道不适、下颌骨坏死等副作用。对于已发生骨折的患者,还需结合康复训练和心理支持,帮助恢复功能和生活质量。
结语
骨质疏松症是一种不容忽视的公共健康问题。它不仅影响老年人的生活质量,也可能波及中青年人群。我们每个人都应了解骨质疏松的危害与预防知识,从饮食、运动、生活习惯等各方面入手,及早干预,未雨绸缪。别等骨头“响了”、弯了、断了,才追悔莫及。科学防治骨质疏松,从现在开始,让“骨骼健康”真正成为我们生活的一部分。