你是否在吃冰激凌或咬东西时突然出现一阵敏感或者剧痛，但过一会就缓解了。你可能会忽略它，以为只是牙齿偶尔的不适。但这些症状，很可能是牙隐裂发出的求救信号。
牙隐裂，是指发生在牙冠表面的，不易被发现的细小裂纹，这些裂纹就像隐藏在牙齿中的定时炸弹，初期可能毫无症状，随着时间推移，这些裂纹可能深入到牙本质甚至牙髓，导致牙齿疼痛和牙齿功能障碍。牙隐裂是成人牙齿缺失的第三大原因，仅次于龋齿和牙周病。
1、牙隐裂的症状表现
早期，裂纹通常局限于牙釉质层，患者无任何不适。随着病情发展，裂纹逐渐深入牙本质，进食冷热、酸甜食物开始出现冷热敏感。当咬硬物时，牙齿会突然出现定点的短暂且尖锐的疼痛，咬合松开后疼痛消失。当裂纹进一步加深，累及牙髓时，出现自发痛、夜间痛，严重影响日常生活和工作。如果裂纹发展到牙根，会导致牙齿完全劈裂，并出现牙龈肿胀、溢脓等症状。这时，牙齿只能拔除，给患者带来极大的痛苦和负担。
2、牙隐裂的形成原因
牙隐裂的发生是多种因素共同作用的结果。原因有以下这些：牙齿结构异常，牙齿表面存在窝沟较深、牙尖形态异常等结构薄弱区，这些部位在咀嚼过程中更容易承受过大的应力，从而引发牙隐裂；不良咬合习惯，如夜磨牙、紧咬牙，会使牙齿承受异常的侧向力和咬合力，增加牙隐裂的发生风险；牙齿排列不齐、个别牙齿过度磨损、补牙后咬合高点未调整等情况，也会导致牙齿受力不均，在某些部位形成应力集中引发牙隐裂；温度刺激，牙釉质和牙本质的热膨胀系数不同，在长期的冷热刺激下发生的不同形变，可使釉质表面出现微裂纹，有的可发展为牙隐裂；牙齿磨损和老化，随着年龄增长，牙齿逐渐磨损，牙釉质变薄，牙本质暴露，牙釉质和牙本质的韧性下降，脆性增加，牙齿容易出现隐裂；外力撞击，如在运动中不慎撞击到牙齿，或进食时咬到硬物，瞬间产生的强大外力可能使牙齿出现裂纹。
3、牙隐裂的危害
牙隐裂若不及时治疗，会对牙齿健康造成严重危害。早期的牙隐裂症状不明显，随着裂纹逐渐加深，细菌通过裂纹侵入牙髓，引发牙髓炎和牙髓坏死，出现剧烈的自发痛和夜间痛。若病情进一步发展，炎症会扩散到牙根尖周围组织，引起根尖周炎，导致根尖区骨质破坏，牙齿松动。裂隙延伸至牙根，需要拔除患牙。
4、牙隐裂的诊断方法
牙隐裂的诊断具有一定难度，因为早期裂纹细微，不易被发现。医生通常会结合患者的症状、口腔检查和辅助检查来综合判断。首先，医生会详细询问患者的病史和症状，了解疼痛的性质、发作时间、诱发因素等，初步判断是否存在牙隐裂的可能。
口腔检查时，医生会使用探针检查，寻找裂纹的痕迹，借助口腔显微镜，更能直观和确切检查出裂纹。对于一些不太明显的裂纹，使用染色剂（如碘酊、龙胆紫等）涂抹牙齿表面，裂纹会因吸附染色剂而变得更加清晰，或者采用咬诊法，让患者咬住棉球、小木楔等，通过观察患者的定点疼痛来判断是否存在牙隐裂。此外，透照法、牙科X 线片和口腔CT 检查也有助于发现牙齿的裂纹情况，避免漏诊。
5、牙隐裂的治疗
治疗取决于裂纹的深度、范围和症状的严重程度。早发现早治疗，牙齿的保留率越高。牙釉质表面的浅表裂纹，没有明显症状，可以调磨抛光，减少裂纹处应力。深达牙本质的裂纹，无自发痛等牙髓炎症状，可以去除隐裂纹，备洞，树脂充填，防止裂纹进一步加深。当裂纹深达牙髓，出现夜间痛，自发痛等症状时，根管治疗后全冠修复。
6、牙隐裂的预防
预防牙隐裂，关键在于保持良好的口腔习惯和避免牙齿过度受力。日常生活中，要避免用牙齿咬硬物，如开啤酒瓶盖、咬核桃等，减少牙齿受到过大外力。对于有夜磨牙、紧咬牙习惯的患者，可以在睡眠时佩戴咬合垫，减轻牙齿之间的异常咬合压力。纠正不良咀嚼习惯，养成双侧咀嚼的习惯，避免长期单侧咀嚼导致牙齿受力不均。同时，要保持良好的口腔卫生，定期进行口腔检查，及时发现并处理牙齿的异常情况，如过度磨损、咬合高点等问题。
