在日常生活中,无论是运动爱好者,还是仅仅是走路不小心,崴脚(医学上称为踝关节扭伤)都被认为一种非常常见的意外。尽管绝大多数人认为崴了脚只是“小事一桩”,揉揉、敷敷就过去了。然而,这种“大意”往往会为日后的反复扭伤、慢性疼痛甚至关节不稳埋下祸根。踝关节扭伤绝不能轻视!正确的急救和科学的康复,是避免后遗症的关键。
一、 崴脚知多少:为什么踝关节容易扭伤?
踝关节作为人类身体负重最多的关节之一,它在人体解剖作用中连接小腿和足部,主要由胫骨、腓骨和距骨构成,同时周围也有强大的韧带组织来维持其稳定。多数崴脚是足部向内翻转,导致踝关节外侧韧带受到过度牵拉甚至撕裂。当我们走不平的路、下楼梯踩空、运动跳跃落地不稳时,极易发生踝关节内翻扭伤。
二、 崴脚了,分清轻重缓急:踝关节扭伤的等级
⑴I度扭伤(轻度):韧带轻微拉伸,少量纤维撕裂,但韧带仍保持完整。表现为轻度疼痛、肿胀,轻微瘀血,关节稳定性良好,多数人仍能跛行。⑵II度扭伤(中度):韧带部分撕裂,但未完全断裂。疼痛中等,肿胀和瘀血较明显,触痛明显,关节可能出现轻度不稳定。行走困难,可能需要借助拐杖。⑶III度扭伤(重度):韧带完全撕裂或骨折脱位。剧烈疼痛、严重肿胀和瘀血,关节出现明显不稳定,甚至畸形。
三、 崴脚后的黄金急救原则:R.I.C.E.原则
在扭伤发生后的24-48小时内,正确的急救措施能有效减轻肿胀、疼痛,并为后续康复打下基础。记住R.I.C.E.原则:⑴R(Rest) - 休息:立即停止活动!无论当时疼痛是否严重,都不要继续行走或运动,避免对受伤韧带造成二次损伤。⑵I(Ice) -冰敷:伤后立即进行冰敷,越早越好。用冰袋(或用毛巾包裹冰块/冰水混合物)敷在受伤部位,每次15-20分钟,每2-3小时一次。冰敷能有效收缩血管,减少局部出血和组织液渗出,从而减轻肿胀和疼痛。注意避免冰块直接接触皮肤,以免冻伤。⑶C(Compression) - 加压包扎:用弹性绷带对踝关节进行适度加压包扎。从脚趾根部开始,螺旋式向上缠绕,确保压力均匀,松紧适中。⑷E(Elevation) - 抬高:将受伤的踝关节抬高,使其高于心脏水平。
四、 科学康复:从被动到主动,循序渐进
急救期过后,康复训练是恢复踝关节功能、预防再次扭伤的关键。康复过程通常包括几个阶段,需在医生或康复师指导下进行:
A.早期康复(消肿止痛期,伤后3-7天):⑴踝泵运动:在不引起剧烈疼痛的前提下,进行踝关节的跖屈(脚尖向下)和背屈(脚尖向上)运动。每次10-15次,每天数组。有助于消肿和促进血液循环。⑵字母操:用脚尖“写”英文字母,从A到Z。这个练习能锻炼踝关节各个方向的活动度。⑶轻柔的内翻外翻:在无痛范围内,轻柔地活动踝关节向内和向外。
B. 中期康复(恢复力量和活动度期,伤后1-4周):⑴阻力练习:使用弹力带,进行踝关节的各个方向的抗阻力练习,如抗阻力背屈、跖屈、内翻、外翻。每组10-15次,每天2-3组。⑵平衡训练:①单腿站立:开始可在扶持下进行,逐渐过渡到不扶持,闭眼单腿站立。②站立摇摆:在稳固的平面上,单腿站立,身体轻轻前后左右摇摆。③平衡板训练:利用平衡板进行踝关节的本体感觉训练。④足底肌群训练:用脚趾抓毛巾、捡弹珠等,增强足底小肌肉力量,提高足弓稳定性。
C. 晚期康复(功能性训练及预防复发期,伤后4周-数月)⑴跳跃训练:双脚跳、单脚跳,逐渐增加难度。⑵敏捷性训练:折返跑、Z字跑、梯子训练等,模拟运动中的快速变向:⑷专项运动训练:根据个人运动项目,逐步恢复专项训练,但需循序渐进,佩戴护踝,并加强踝关节保护。⑷力量和耐力训练:继续加强小腿和足部肌肉的力量和耐力练习。
五总结
一旦崴脚,及时寻求专业医生的诊断和指导,配合科学的康复,才能让你的踝关节真正告别“玻璃心”,重新稳健地迈开步伐!