拿到体检报告，看到“乳腺增生”或“乳腺结节”的字眼，心就悬到了嗓子眼？先别慌。今天，我们用最精炼的语言，帮您看懂这两个词，科学评估它们与癌症的距离。
1.先说说“乳腺增生”：它是一种状态，而非一种病
乳腺增生：一种状态，而非疾病。
它本质是乳腺组织对体内雌孕激素周期性变化的“过度反应”。就像月有阴晴圆缺，乳腺也会周期性地“增生”和“复原”。复原得不那么彻底，就成了增生。因此，绝大多数单纯的乳腺增生（如周期性胀痛、颗粒感）与癌症无关。真正需要警惕的是极少数的“非典型增生”，但这需要通过穿刺活检才能确诊。
真正的“危险信号”是什么？
需要警惕的是一种特殊类型的增生，叫做“非典型增生”。这才是世界卫生组织定义的“癌前病变”。它指的是乳腺细胞在增生的基础上，出现了一些形态上的异常。这种情况确实会显著增加乳腺癌的风险，但它在所有乳腺增生中占比极低，并且需要通过穿刺活检才能最终确诊。
看到“乳腺增生”的诊断，不必恐慌。它只是提醒您，您的乳腺对激素比较敏感。您需要做的，是规律生活，管理情绪，并定期复查。
2.再谈谈“乳腺结节”：它是一个描述，而非一个诊断
“结节”只是个中性词，它的良恶性，需要影像学来“打分”。
如果说“乳腺增生”是一个状态，那“乳腺结节”就是一个影像学描述。当医生在B超或钼靶片子上看到了一个“小团块”，就会用“结节”这个词来形容它。
这就像我们在地图上发现一个“标记点”，这个点可能是餐厅、是公园，也可能是危险区域。同样，“乳腺结节”这个“标记点”可能是很多种东西：
增生性结节：最常见的，就是乳腺增生形成的小团块，是良性的。
乳腺纤维腺瘤：好发于年轻女性，是一种非常常见的良性肿瘤，恶变率极低。
乳腺囊肿：俗称“水泡”，是充满液体的囊状结构，绝大多数是良性的。
导管内乳头状瘤：一种良性肿瘤，但少数有恶变可能，需要关注。
乳腺癌：这是我们最担心的，但它在所有“结节”中只占一小部分。
如何判断“结节”的性质？——关键看BI-RADS分级
为了标准化评估乳腺结节的风险，影像学检查（主要是乳腺超声和钼靶）引入了一套国际通用的“打分系统”——BI-RADS分级。这才是您报告中最需要关注的部分。
BI-RADS0级：评估不完整。需要结合其他检查（如钼靶、增强磁共振）才能判断。
BI-RADS1级：阴性。未见异常，请放心。
BI-RADS2级：良性发现。比如单纯囊肿、典型的纤维腺瘤等，恶性风险为0。和1级一样安全，建议常规体检即可。
BI-RADS3级：可能是良性。恶性可能性<2%。这是最常见的分级之一。医生通常会建议短期随访（如3-6个月后复查），观察结节有无变化。绝大多数3级结节在随访中都是稳定或缩小的。
BI-RADS4级：可疑恶性。需要警惕，医生通常会建议穿刺活检来明确诊断。4级又分为4A、4B、4C，恶性可能性依次增高（2%-10%，10%-50%，50%-95%）。
BI-RADS5级：高度怀疑恶性。恶性可能性≥95%，必须进行活检。
BI-RADS6级：已由病理证实为恶性。
所以，“乳腺结节”离乳腺癌有多远，直接取决于它的BI-RADS分级。一个2级或3级的结节，离癌症非常遥远；而一个4级或5级的结节，则拉响了警报，需要立即采取行动。
3.面对“增生”和“结节”，我们应该怎么做？
看懂报告抓重点：忽略“增生”“结节”这些模糊词汇，直奔BI-RADS分级，它是您行动的指南。
遵从医嘱不盲动：
3级及以下：平常心对待，按时复查。
4级及以上：积极配合，尽快活检。这是最科学、最高效的决策。
拥抱健康的生活方式：这是保护乳腺健康最根本的“良药”。
情绪舒畅：避免长期压力、焦虑和愤怒。
均衡饮食：多蔬果，少油腻高糖。
规律运动：每周至少150分钟。
控制体重，限制饮酒：这两点是明确的乳腺癌风险因素。
4.结语
总而言之，“乳腺增生”和“乳腺结节”是绝大多数女性都会遇到的普遍情况。它们本身并不可怕，可怕的是因未知而产生的恐惧。学会看懂BI-RADS分级，掌握科学的应对策略，您就拥有了掌控自己乳腺健康的主动权。
