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那朵盛开在腹壁的“玫瑰花”:肠造口护理那些事儿

时间 :2025-02-21 作者 :田娟 来源:河北医科大学第四医院 浏览 : 分类 :健康科普

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一些直肠、膀胱病变患者常需要在腹壁上做一个开口,也就是医生说的“造口”,其外观呈红色,柔软、湿润,像是玫瑰花一样娇嫩,因此也被称为是盛开在腹壁上的“玫瑰花”。这朵“玫瑰花”需要我们悉心的呵护,因此,肠造口朋友们需要了解日常护理的方法,以更好地呵护这朵小花。

一、什么是肠造口?

肠造口是为了治疗某些肠道疾病,而在患者腹壁上做的人为开口。手术过程中需要将一段肠管拉出开口外,将其翻转缝合于腹壁上,以代替原来的肛门行使排便功能。如直肠癌、结肠癌、膀胱癌、肠道外伤、肠梗阻、肠坏死、先天性肛门闭锁等都需要做肠造口。

二、肠造口日常护理内容有哪些?

1、饮食护理

肠造口患者饮食不会受到很大影响,日常注意均衡饮食,多吃新鲜蔬菜水果,多喝水。避免进食粗糙、高脂肪以及辛辣刺激性食物。初期避免摄入过多高纤维食物,以免引起消化问题,之后可逐渐增加纤维摄入量,促进正常排便。适当控制易产气摄入量,如豆类、洋葱、大蒜、红薯、西兰花等。多吃富含蛋白质的食物,如鸡蛋、鱼肉、禽肉等,促进组织修复,提高免疫功能,维持身体健康。减少冷饮、酒精类饮料等对肠道刺激性较强的食物摄入。

2、运动指导

肠造口患者进行适当的运动,能够提高机体免疫力,减轻心理负担,促进身体恢复。肠造口手术3个月内,建议日常散步即可。身体康复后可以适当进行如骑自行车、游泳、太极等相对不太剧烈的运动,避免篮球、足球类强对抗性项目,以防增加腹压而导致造口脱垂。同时注意运动前一小时内不要吃饭,减少排泄物的产生。运动时应选择比较柔软,贴合性强的造口袋,还可使用弹力胶贴进行加固,降低运动中脱落、渗漏的风险,运动后必要时可更换造口袋,以防潮湿的皮肤影响粘贴效果。

3、生活护理

肠造口黏膜与口腔黏膜相同,都是不怕水的,因此患者可正常沐浴。术后伤口愈合后患者即可沐浴,建议选择淋浴,同时注意避免强水流直接冲击造口,不要用力擦洗造口,避免造口黏膜出血。沐浴时避免应用沐浴露、碱性肥皂以及消毒剂。如果是输尿管造口或输尿管皮肤造口,沐浴时一定要佩戴造口袋,防止污水进入造口引发感染;结肠造口或回肠造口尽量选择在排便不活跃的时候洗澡,洗澡时可以佩戴造口袋,也可以取下,洗完后应擦干皮肤以及底盘上的水分。肠造口患者日常穿着应以柔软舒适为原则,避免穿紧身衣裤,以免压迫、摩擦造口,影响血液循环。肠造口患者在身体恢复后即可正常工作,日常工作和生活中需要注意尽量避免提取重物,以免发生造口脱垂、造口旁疝等并发症。

4、更换造口袋

摘除造口袋时动作要轻柔,防止损伤皮肤。用纸巾擦除周围溢出的粪便和排泄物再用温水或生理盐水清洗造口和周围皮肤,不要使用酒精、碘酒等消毒用品。测量造口大小,选择合适的造口底盘,然后裁剪造口袋底盘开口。在造口袋开口处粘贴封口条,封闭开口;涂抹皮肤保护膜并在造口周围使用防漏膏;粘贴造口底盘,用手从上往下按紧黏盘,反复轻柔多次按压,以确保黏合紧密;扣合造口袋,扣合锁扣。

5、心理护理

肠造口患者由于使用造口袋,无法随意控制排泄,影响正常社交,容易产生心理负担,存在自卑、悲观等心理,因此有必要增强心理护理。肠造口患者经常与家人、朋友交流,保持良好的沟通,通过倾诉、运动等方式宣泄情绪。家人也应给予患者更多的关爱,给予情感支持,帮助患者恢复正常生活,积极参与社交活动。

6、肠造口观察

日常可用温水或淡盐水清洁周口及周围皮肤,切不可使用酒精、肥皂等刺激性物品擦洗。清洁造口时,黏膜可能有少量流血,属于正常现象。注意观察肠造口,如出现造口出血、水肿、脱垂、皮肤黏膜分离等,应及时到医院就诊。

总之,腹壁上的肠造口比较脆弱,需要耐心、细心地呵护。掌握科学的护理方法,能够为肠造口良好的状态保驾护航,防止并发症发生,帮助患者回归正常的生活。

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