对于安宁疗护,其主要是指临终关怀,也称之为安宁和缓医疗、姑息疗法。通过有效实施安宁疗护,可以为患者提供一种舒服和充实的生活,并使患者躯体痛苦以及心理症状得到解除。
一、安宁疗护的目标
在具体实施安宁疗护时,强调老年患者和家庭是一个基本的医疗照顾单位,为患者提供24小时的医护服务,并要保证医疗照顾的连续性。与此同时,需要有效组织一个多学科的训练有素的医护小组,可以为患者以及家庭提供服务。在照顾老年患者时,可以对卫生专业人员以及普通人员展开培训与训练。此外,在对老年患者进行医疗照顾时,有效展开科学研究工作,可以为患者家庭合理制定沮丧计划。对于安宁疗护,其强调活的尊严,兼顾生命质和量,强调家属和病患的亲情照顾,注重团队照顾,团队人员需要经过特别训练,强调“安乐死”,可以缓和与支持生命,使患者逐渐被接受。
二、安宁疗护的意义
安宁疗护可以充分体现医学人道主义精神,具体以医学人道主义为核心,对人的价值充分尊重。在安宁疗护过程中,可以使治疗无望和临终前的晚期病人,不再依赖痛苦的无效治疗方法,并采取心理关怀与精湛的护理手段,使患者痛苦得到缓解,使病人能够平静离开人间,确保患者死而无憾,而且生者问心无愧。与此同时,安宁疗护与辩证唯物主义生死观的要求相符合,死亡是生命过程中的组成部分,是一个必然过程,通过科学技术可以使人的生命得到延长,但不可能使人永生。既然人必然要死,则应和优生一样做到优死。实际上,安宁疗护是一种癌症姑息治疗的方式,通过由医生、护士、志愿者、社工、医疗师以及心理师等人员组成的团队服务,为病人和家属提供必要的帮助。在减少病人身体上疼痛的同时,更加关注其内心感受,并给予心灵照护,使病人能够有尊严的走完人生的最后一段旅程。
三、安宁疗护的实施
安宁疗护的服务目标主要是一些已经处在接近临终阶段的癌症晚期病人,这些病人在现有的医疗水平下,已经不可能使其痊愈,在安宁疗护中心可以针对病人的不适症状进行对症的处理,来减轻病人的痛苦,同时还可以进行心理护理的跟进,帮助病人平静的面对死亡,并完成心愿。
在具体实施安宁疗护时,可以通过人文关怀、心理疏导、疼痛控制等方式,使临终者能够有尊严的离去。安宁疗护不仅关乎逝者,而且也关乎家属。安宁疗护可以使生命的尽头有质量和有尊严,并从人文角度出发充分关怀患者,加强心理疏导,使其不良情绪得到有效缓解。与此同时,通过加强疼痛控制,可以有效缓解患者的痛感,使其能够舒适离世。
首先,对于疼痛症状的控制,需要对患者疼痛程度、性质、部位以及持续时间进行评估与观察,并要了解疼痛诱发因素以及伴随症状,合理选择疼痛评估工具,确保可以动态化和连续化的评估患者,对其疼痛控制情况详细记录。在实际护理时,需要使患者保持舒适体位,并为其给予舒适和安静环境。与此同时,需要严格遵医嘱给予止痛药,并对药物疗效加强观察,明确药物不良反应,对患者加强疼痛教育,使其掌握减轻疼痛的方法,包括自我暗示法以及音乐疗法等。其次,对于呼吸困难症状,应为患者创造良好环境,并要加强营养支持,做好患者口腔以及穿刺部位护理,使其呼吸道保持通畅。最后,对于患者的咳嗽和咳痰,应有效减少不良刺激,使其保持舒适体位,注意保暖,并要确保饮食足够能量,有效补充维生素和高蛋白。除此之外,还需要缓解患者的睡眠障碍,有效改善患者睡眠环境,使夜间强光和噪声刺激得到减少,对于引发失眠的症状需要加强控制,使患者保持良好的精神状态。