在日常生活中,踝关节扭伤是一种常见的运动损伤,给人们带来疼痛和行动不便。若未能得到恰当的恢复处理,还可能引发长期的踝关节不稳定、反复扭伤以及慢性疼痛等问题。因此,本文深入探究踝关节扭伤的恢复要点,促进损伤后踝关节功能的全面恢复,保障人们健康生活。
1踝关节扭伤概述
踝关节扭伤是指踝关节在异常运动下,出现过度内翻、外翻、旋前或旋后等,导致踝关节周围韧带遭受过度牵拉,引发韧带部分或完全断裂。例如,在打篮球时,球员在跳跃落地瞬间踩到他人脚上,踝关节可能会骤然内翻过度,造成外侧韧带的损伤。
2踝关节扭伤的恢复手段
2.1 急性期处理
在踝关节扭伤后的 48 - 72 小时内,即急性损伤期,需要遵循 “RICE” 原则处理。“R”代表休息(Rest),要求患者立即停止活动,避免负重,以防止进一步损伤;“I”代表冰敷(Ice),每隔1 - 2 小时使用冰袋冷敷受伤部位15 - 20 分钟,有助于减轻肿胀和疼痛;“C”表示加压包扎(Compression),采用弹性绷带对踝关节进行适度加压包扎,以限制肿胀扩散;“E”为抬高患肢(Elevation),在休息时将受伤的踝关节抬高至心脏以上,利用重力作用促进血液回流,减轻肿胀。
2.2 康复锻炼
在早期康复阶段,可进行踝关节的主动活动练习,如踝泵运动,即患者平躺或坐位,缓慢地进行踝关节的背屈、跖屈以及内外翻活动,每次5 - 10分钟,每日多次进行,以促进关节液循环,减少肿胀,同时预防关节粘连。中期康复则侧重于增强踝关节周围肌肉的力量,例如进行提踵练习,双脚或单脚逐渐提起脚跟,再缓慢放下,每组10 - 15 次,每日3 - 4组,锻炼小腿三头肌,提高踝关节的稳定性;利用弹力带进行抗阻背屈、跖屈训练,增强胫骨前肌、腓肠肌等肌群的力量。后期康复着重于本体感觉训练和运动专项训练,通过单腿站立、平衡板训练等方式,恢复踝关节的平衡感和协调性,根据患者以往的运动项目或日常活动需求,进行相应的专项功能训练,如篮球运动员进行变向跑、跳跃投篮练习,逐步恢复其运动能力。
2.3 物理治疗
常用的物理治疗方法包括超声波治疗、电刺激疗法以及红外线治疗等。超声波治疗通过高频声波的热效应和机械效应,能够促进组织修复、改善局部血液循环,减轻肿胀和疼痛;电刺激疗法利用不同波形的电流刺激踝关节周围的神经肌肉,可缓解肌肉痉挛、促进新陈代谢,增强肌肉力量;红外线治疗则以热作用深入组织,扩张血管,加速血液流动,改善踝关节的营养供应,促进损伤组织的修复与再生,与其他康复手段协同作用,全面提升恢复效果。
3踝关节扭伤的恢复注意事项
3.1 功能锻炼的循序渐进
在踝关节扭伤恢复的过程中,功能锻炼绝不可急于求成。患者应根据自身的损伤程度、恢复阶段以及身体反应,逐步增加锻炼的强度和难度。例如,在开始踝关节背屈、跖屈练习时,动作幅度应从小范围做起,随着疼痛的缓解和关节活动度的改善,再逐渐加大;肌肉力量训练的重量和重复次数也应遵循渐进原则,避免突然过大的负荷导致再次损伤。
3.2 疼痛与肿胀的监控与管理
在恢复期间,患者应学会识别正常恢复过程中的轻微不适与异常疼痛肿胀。若在锻炼或日常活动中出现疼痛加剧、肿胀明显反弹等情况,应及时调整活动强度或暂停锻炼,并采取相应的处理措施,如冰敷、抬高患肢等。同时,可采用药物治疗来辅助管理疼痛与肿胀,如在医生指导下服用非甾体抗炎药,减轻炎症反应和疼痛症状,为康复创造有利条件。
3.3 预防再次损伤
患者在恢复后的一段时间内,应避免从事高风险的运动或活动,如在踝关节尚未完全稳定时进行剧烈的篮球、足球比赛等。在日常活动中,选择合适的鞋子至关重要,应穿着具有良好支撑性、防滑性的运动鞋或日常鞋,为踝关节提供充分的保护。对于有反复扭伤史或踝关节不稳定明显的患者,可考虑佩戴踝关节护具,如踝关节支具或护踝,增加踝关节的稳定性,在运动或长时间行走时降低再次扭伤的风险。