呼吸是生命的基石,顺畅的呼吸意味着健康与活力,但呼吸衰竭这一“健康杀手”一旦来袭,生命便岌岌可危,它指肺通气和(或)换气功能严重障碍,机体无法维持气体交换,引发低氧血症伴(或不伴)高碳酸血症,出现一系列病理生理改变及症状,可由慢性阻塞性肺疾病、肺炎等多种疾病引发,病情复杂且发展快,对于呼吸衰竭患者,科学护理与及时治疗同等关键,能缓解症状、改善呼吸、预防并发症,助力康复,下面就让我为大家介绍一下护理要点吧!
一、病情观察与监测
生命体征监测
密切留意患者体温、脉搏、呼吸、血压,呼吸频率和节律变化是重要信号,如呼吸过快、过慢、不规则,或出现潮式呼吸等异常节律,可能提示病情加重。
血气分析监测
血气分析是判断呼吸衰竭类型和严重程度的“金标准”,定期检查,关注动脉血氧分压(PaO₂)、二氧化碳分压(PaCO₂)、酸碱度(pH),PaO₂低于60mmHg为低氧血症,PaCO₂高于50mmHg提示呼吸性酸中毒,可据此调整治疗和护理。
二、保持呼吸道通畅
协助排痰
鼓励患者咳嗽、咳痰,对咳嗽无力或痰液黏稠者,可拍背、体位引流,拍背时,五指并拢呈空心状,从下向上、从外向内轻拍背部,促进痰液排出,体位引流根据病变部位,让患者处于合适体位,利用重力使痰液引流至大气管咳出。
吸痰护理
患者自主排痰能力不足、痰液堵塞呼吸道时需吸痰,吸痰前解释操作目的,取得配合,选择合适吸痰管,动作轻柔迅速,每次不超过15秒,防止缺氧,观察患者面色、呼吸,有异常立即停止。
湿化气道
保持呼吸道湿润利于痰液排出,可采用雾化吸入、气道内滴入湿化液,雾化吸入将药物和水变成雾状吸入气道,稀释痰液、减轻炎症,气道内滴入湿化液,每隔一定时间向气管内滴入适量生理盐水或化痰药物。
三、氧疗护理
选择合适氧疗方式
根据病情和血气分析结果选择,轻度低氧血症用鼻导管吸氧,氧流量1-2L/min;中度低氧血症用面罩吸氧,氧流量2-5L/min。
监测氧疗效果
观察患者症状改善和血气分析指标变化,看呼吸频率是否减慢、口唇和甲床是否转红润,定期血气分析,了解PaO₂、PaCO₂等指标是否达标,据此调整氧流量和方式。
注意氧疗安全
氧疗时注意用氧安全,防氧气泄漏引发火灾,避免患者过度依赖氧气,防长时间高浓度吸氧致氧中毒,伴二氧化碳潴留者,吸氧浓度不宜过高,以免抑制呼吸中枢,加重潴留。
四、饮食与营养护理
合理饮食搭配
患者呼吸功能受损,能量消耗大,需高热量、高蛋白、高维生素易消化饮食,多吃瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等优质蛋白食物,以及新鲜蔬果,保证营养均衡,控制盐分摄入,避免加重水肿。
调整进食方式
呼吸困难明显者可少量多餐,减轻胃肠道负担,进食时保持坐位或半卧位,防平卧进食致误吸,吞咽困难者可鼻饲饮食,保证营养摄入。
结束语
呼吸衰竭威胁生命,护理工作至关重要,通过密切观察、保持呼吸道通畅、合理氧疗和科学饮食护理,能缓解症状、改善呼吸、提高生活质量,为康复创造条件,护理人员要牢记措施,守护患者健康,大家也要重视呼吸健康,预防相关疾病,让呼吸更顺畅。