小儿遗尿症（Enuresis）俗称“尿床”，指 ≥5岁儿童 在睡眠中不自主排尿，且频率达到：≥2次/周（持续3个月以上）或对日常生活（如社交、学习）造成明显困扰。原发性：从未持续6个月以上不尿床。继发性：已控尿至少6个月后再次出现遗尿。遗尿症在儿童期较常见，据统计，5岁时有尿床现象者占儿童的10％～20％，9岁时约占5％，而到15岁时仍然尿床者占2％。该病的发病率男孩远远大于女孩，6～7岁的儿童发病率最高。大多数遗尿症患儿能在发病数年后自愈，女孩自愈率更高，但也有部分未经治疗的遗尿症患儿，症状会持续到成年以后。儿童遗尿症并非罕见现象，其发生原因多种多样，主要包括①生理因素：抗利尿激素（ADH）夜间分泌不足→尿量过多；膀胱容量较小或过度活跃；睡眠觉醒障碍（难以被尿意唤醒）。②遗传因素：父母一方有遗尿史，孩子风险约40%；双方均有则风险达70%。③心理与社会因素：家庭环境变化（如弟妹出生、入学）、焦虑或过度惩罚。常见误区：①孩子是故意的，打骂才能改。
②尿床是生理或发育问题，惩罚只会加重心理负担。③白天少喝水，晚上就不尿。④白天限水会导致尿液浓缩，刺激膀胱，反而加重尿频。⑤等长大自然就好，不用管。随着孩子年龄的增长，大对数孩子的排尿控制功能会逐渐成熟，但部分孩子可能会持续出现尿床的问题，因此，家长不用过于焦虑，应该科学的看待，及时寻求专业的帮助。
识别尿床的信号
频繁尿床：最直接的信号是孩子5岁以上仍然频繁尿床，尤其是每周至少出现2次且不自主排尿的情况。夜间尿量过多：如果孩子白天排尿正常，夜间尿量明显增多导致床褥被浸湿，这也是一个值得注意的信号，这可能与孩子的生长发育、饮水量过多或某些疾病有关。睡眠深沉难以唤醒：有些孩子在尿床时处于深度睡眠状态，难以被唤醒，这是因为他们的排尿反射在睡眠中过于强烈，而觉醒机制则相对较弱。白天排尿习惯异常：孩子有尿频、尿急或排尿困难等症状，
也可能与遗尿症有关。
科学应对儿童遗尿症
家长带孩子去小儿内科就诊，让专业的医生排除脊柱畸形、尿道畸形等疾病。做相关实验室检查：尿常规（排除感染、糖尿病）；必要时超声检查膀胱/肾脏。治疗策略1.行为干预（一线治疗）；生活习惯调整；限制睡前2小时饮水量（尤其含咖啡因饮料）；睡前排尿，白天规律饮水（4-7次/天）；积极强化奖励孩子“干夜”，避免责备；膀胱训练指白天延迟排尿以增加膀胱容量。2.遗尿报警器（一线治疗）：湿度感应器触发声音/震动唤醒孩子，长期有效率约70%，需持续使用2-4个月，家长需配合记录反应。3.药物治疗：去氨加压素（DDAVP），减少夜间尿量，睡前1小时口服，见效快，但停药可能复发。适用于：短期需求（如露营）、ADH分泌不足型；抗胆碱药物（如奥昔布宁）缓解膀胱过度活动，需医生评估后使用。4.心理支持：减轻孩子羞耻感，鼓励参与清洁（如换床单），增强责任感。5.家庭护理建议：使用防水床垫，准备干净衣物以减轻心理压力。调整生活习惯：鼓励孩子养成良好的排尿习惯，如睡前少喝水、排空膀胱等。同时，保持规律的作息时间，有助于调节孩子的生物钟，减少夜间尿床的发生。
心理支持：长期尿床可能会给孩子带来心理上的负担，导致他们出现自卑、焦虑、易怒或退缩等情绪和行为变化，家长应细心观察孩子的情绪状态，及时给予关爱和支持。
家庭配合：家长应该积极的参与孩子的治疗过程，与医生保持良好的沟通，了解治疗方案和进展，监督孩子按时服药、进行行为训练和生物反馈治疗等，确保治疗效果；记录孩子的尿床情况和治疗效果，以便医生能及时调整治疗方案。
儿童遗尿症虽然会给家庭带来一定的困扰，但是并非不可治愈。家长若发现孩子有尿床现象，应保持冷静和耐心，不能过度责备孩子，而是通过科学的认识和，做出正确的处理，大多数孩子能够逐渐克服这一问题，重拾健康与自信。家长应保持耐心和信心，与孩子一起努力，共同摆脱尿床的困扰。
