正确的护理不仅能够帮助患者更好地应对疾病，还能显著提高康复的可能性。接下来，我们将详细介绍颅脑损伤病人的护理须知，涵盖从保持呼吸道畅通、控制出血和休克、配合必要检查到预防感染及长期卧床护理的各个方面，为家属提供实用的指导。
1.保持呼吸道通畅
对于重度颅脑损伤的患者，确保呼吸道畅通是首要任务。患者通常需要采取平卧位，头部稍微偏向一侧，这样可以帮助口腔和咽喉部分泌物顺利排出，防止误吸导致窒息。家属应时刻关注患者的呼吸状况，观察是否有呼吸困难、喘息或呼吸急促等异常表现。如果发现患者有咳嗽反射减弱或消失的情况，可以通过轻拍背部、振动胸部等方法帮助排痰。必要时，使用吸痰器将深部的痰液安全地吸出，但操作时要非常小心，避免对气道造成伤害。定期检查患者的呼吸频率和深度，确保其处于正常范围内。此外，对于佩戴气管插管或气管切开的患者，要特别注意插管的固定和清洁，防止移位或堵塞。
2.控制出血防止休克
重度颅脑损伤往往伴随着其他部位的损伤，如胸腹部或四肢的创伤，这增加了出血和休克的风险。家属和护理人员必须保持高度警惕，密切观察患者是否有合并损伤的迹象。例如，注意患者是否出现胸痛、腹痛、肢体肿胀或异常活动受限等症状。一旦怀疑有合并损伤，应立即通知医护人员进行进一步检查和处理。在等待专业医疗团队到来的过程中，可以采取一些简单的急救措施，如用干净的纱布或绷带对出血部位进行压迫止血，避免使用过紧的绑扎以免影响血液循环。对于已经发生的休克，要让患者平躺，抬高双腿以促进血液回流心脏，同时保持温暖，避免寒冷加重病情。
3.配合必要的检查
重度颅脑损伤患者的治疗过程中，配合必要的医学检查至关重要。这些检查不仅有助于明确诊断，还能指导后续的治疗方案。家属应积极配合医生的工作，记录并提供详细的病史信息，包括受伤的时间、地点、原因以及伤后的初步处理情况。常见的检查项目包括CT扫描、MRI成像、X光片等，用于评估颅内损伤的程度和其他可能存在的骨折或内脏损伤。在进行这些检查时，家属要耐心陪伴患者，给予心理支持，减轻他们的紧张和恐惧。
4.预防感染
重度颅脑损伤患者的身体抵抗力较弱，容易受到各种感染的威胁，尤其是颅内感染和泌尿系统感染。预防感染的关键在于严格执行无菌操作和保持良好的个人卫生。对于颅内手术后的患者，家属应在医生指导下正确处理伤口，保持伤口区域的清洁干燥，避免潮湿环境滋生细菌。定期更换敷料，根据伤口愈合情况调整更换频率，通常每日至少一次。每次换药前，务必洗净双手，并佩戴一次性手套。仔细观察伤口周围是否出现红肿、热痛、渗液等感染迹象，如有异常，立即报告给医疗团队。对于长期留置导尿管的患者，要特别注意导尿管的维护，确保其通畅无阻，每天用温水清洗会阴部，防止尿路感染。
5.长期卧床护理：注意肺部感染
重度颅脑损伤患者由于长时间卧床不动，肺部感染的风险显著增加。为了预防这种情况，家属和护理人员需要采取一系列有效的护理措施。首先，鼓励患者多做深呼吸和咳嗽练习，这有助于清除肺部的分泌物，减少痰液积聚。对于意识清醒的患者，可以指导他们进行自主呼吸训练；而对于昏迷或意识不清的患者，则需要通过轻拍背部、振动胸部等方式协助排痰。此外，适当抬高床头（约30-45度）可以改善肺部通气，防止胃内容物反流进入呼吸道。定时翻身也非常重要，建议每隔2小时左右帮助患者变换一次体位，以促进全身血液循环，减轻局部压力，防止褥疮形成。
6.结语
通过了解并实践这些颅脑损伤病人的护理要点，家属们可以为患者的康复之路提供坚实的支持。每个细节的注意，无论是呼吸道管理、出血控制、检查配合，还是感染预防和长期护理，都至关重要。
