神经外科疾病涵盖多种脑部、脊髓及神经系统疾病，患者在疾病诊治过程中，除了要面对身体痛苦，还可能面临情绪波动、焦虑、抑郁等心理问题。而心理护理和康复护理结合，能帮助患者更好适应治疗过程，提高生活质量。
一、心理护理
1、情绪支持与疏导：护士每日固定时间与患者进行简短沟通，主动询问其情绪状态，并观察其表情、眼神、动作等非语言表达，及时发现焦虑、抑郁等负面情绪；对焦虑明显患者，可指导进行缓慢吸气4秒、屏息2s、缓慢呼气6s的呼吸节奏训练，以降低紧张感。对抑郁倾向患者，可鼓励其回忆积极经历，帮助其建立康复信心；对于情绪波动大患者，可推荐听音乐、看轻松的书籍或视频，或鼓励其尝试简单手指操、折纸等小型手工活动，以转移其注意力，减少焦虑情绪；针对因长期住院而烦躁患者，护士可安排绘画、写日记、倾诉等方式帮助患者表达情感，防止情绪积压。
2、信息传递与患者教育：针对不同康复阶段，护士应分步向患者讲解疾病发展、治疗方法、副作用及康复进程，避免一次性提供过量信息导致信息过载，加重患者焦虑感。例如，手术前重点介绍手术目的、成功率、术后注意事项，术后则侧重于恢复过程、功能训练方案、并发症预防措施；针对理解能力较差或存在认知障碍患者，可通过示意图、视频讲解、康复手册等方式，增强患者对病情认知，降低对治疗不安；设立每日问诊时间，护士可在查房时给予患者提问机会，鼓励其表达困惑，并耐心解答，确保患者对治疗方案认知与接受度。
二、康复护理
1、肢体运动训练
对于神经外科患者，恢复肢体功能是康复护理中首要目标之一。①被动运动：对于运动功能严重受限患者，通过护士帮助进行被动运动，逐步活动关节，防止肌肉萎缩和关节僵硬。例如，护士可帮助患者进行手臂、腿部屈伸、旋转等被动活动。②主动运动：随着患者病情恢复，鼓励患者自己动手做简单肢体活动，如握力训练、足部抬起等，以增强肌肉力量和协调性。③步态训练：对于脑卒中、脊髓损伤等患者，护士可通过辅助患者站立、走路等训练，逐步增强其自主行走能力。
2、吞咽功能训练
吞咽功能障碍是许多神经外科患者常见并发症。吞咽困难不仅影响患者营养摄入，还可能导致吸入性肺炎等并发症。因此，吞咽功能康复训练是神经外科护理中重要一环。①吞咽反射训练：通过在患者清醒时进行舌头、口腔及喉部肌肉训练，帮助患者恢复吞咽反射。例如，可让患者做舌头伸展、咀嚼训练等，逐步加强吞咽能力。②食物改良：根据患者吞咽能力，提供合适食物形态，如半流质、软食等，避免食物误吸。护理人员要指导患者如何正确咀嚼与吞咽，避免食物进入气管。③进食训练：通过与语言治疗师协作，进行进食训练，训练患者掌握正确进食姿势、吞咽技巧，帮助患者逐步恢复正常进食。
3、认知功能训练
神经外科患者中，许多人可能会出现认知功能障碍，认知功能恢复对患者日常生活独立性和生活质量至关重要。①记忆训练：通过简单记忆训练，如回忆故事、记数字或图像等，帮助患者提高记忆力。也可通过设置小任务，让患者通过操作来提升记忆和思维能力。②注意力训练：使用游戏或其他方法，帮助患者提升集中注意力能力，例如通过数字或字母的配对、找差异游戏等，促进大脑注意力集中。③语言训练：对于出现语言障碍患者，进行词汇训练、发音练习等言语训练，帮助患者恢复正常语言能力。可通过与语言治疗师合作，定期进行语音、语调、词汇训练。
结束语
神经外科患者康复过程复杂且漫长，不仅需要精确的医疗干预，还需要细致入微的心理护理和康复护理。二者结合能更好地帮助患者适应并克服疾病带来的挑战。
