一、抗心绞痛药物
1.硝酸甘油是这类药物的典型代表。它主要通过扩张静脉血管，减少回心血量，降低心脏前负荷，同时也能扩张冠状动脉，增加心肌供血。当心绞痛发作时，舌下含服硝酸甘油能迅速缓解症状。在临床应用中，硝酸异山梨酯也是常用药，它有长效和短效之分，长效制剂可用于预防心绞痛发作，其作用机制与硝酸甘油相似，通过释放一氧化氮，舒张血管平滑肌。
2.如美托洛尔、比索洛尔等。它们主要作用于心脏上的β受体，减慢心率、降低心肌收缩力，从而减少心肌耗氧量。这对于劳力性心绞痛患者效果显著。同时，β受体阻滞剂还能改善心肌缺血区的供血，因为减慢心率后，心脏舒张期延长，有利于血液灌注到心肌。但这类药物在使用时需要注意，对于存在支气管哮喘、严重心动过缓等情况的患者要慎用。
3.硝苯地平、氨氯地平等都属于此类。它们可以阻止钙离子进入心肌细胞和平滑肌细胞，使血管平滑肌松弛，降低外周血管阻力，同时扩张冠状动脉，增加冠脉血流量。硝苯地平起效快，能快速缓解心绞痛，但可能会引起反射性心动过速等不良反应。氨氯地平作用时间长，血压波动小，对心脏的负性肌力作用较弱，适用范围较广。
二、抗心律失常药物
1.Ⅰ类抗心律失常药物属于钠通道阻滞剂。例如奎尼丁，它能适度阻滞钠通道，降低心肌自律性，减慢传导速度，延长有效不应期，对各种快速型心律失常都有一定疗效。但奎尼丁的不良反应较多，如金鸡纳反应，表现为头痛、耳鸣、视力模糊等。
2.除了用于抗心绞痛，在抗心律失常方面也有重要作用。如前所述，它们可以通过减慢心率、抑制异位起搏点自律性等机制，治疗多种快速型心律失常，特别是与交感神经兴奋有关的心律失常，像窦性心动过速、房性早搏等。
3.胺碘酮是这类药物的代表。它对钾、钠、钙等多种离子通道都有阻滞作用，能显著延长心肌细胞动作电位时程和有效不应期，对各种室上性和室性心律失常都有很好的疗效。但胺碘酮长期使用可能会引起肺纤维化、甲状腺功能异常等不良反应，需要密切监测。
4.维拉帕米和地尔硫䓬可用于治疗心律失常。它们通过阻滞心肌细胞膜上的钙通道，抑制钙离子内流，降低窦房结和房室结的自律性，减慢传导速度，适用于治疗阵发性室上性心动过速等心律失常。但对于严重心力衰竭、Ⅱ度或Ⅲ度房室传导阻滞等患者禁用。
三、抗高血压药物
1.氢氯噻嗪是常用的噻嗪类利尿剂。它通过排钠利尿，减少血容量，降低外周血管阻力，从而降低血压。长期使用可能会引起血钾降低等不良反应，常与其他降压药联合使用。吲达帕胺不仅有利尿作用，还能直接扩张血管，降压效果较好，且对血钾的影响相对较小。
2.在降压方面，β受体阻滞剂通过抑制肾素释放，减少心输出量，降低外周交感神经活性等多种机制发挥降压作用。适用于不同程度高血压患者，尤其是心率较快的中青年患者或合并心绞痛、心肌梗死等的患者。
3.硝苯地平、氨氯地平等钙通道阻滞剂在降压治疗中应用广泛。它们能扩张外周血管，降低血压，降压效果显著，且对血脂、血糖等代谢无不良影响。不同类型的钙通道阻滞剂在作用时间、不良反应等方面存在差异，临床应用时需根据患者具体情况选择。
4.卡托普利、依那普利等ACEI类药物通过抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素Ⅱ生成，从而扩张血管，降低血压。它们还能改善胰岛素抵抗，减少尿蛋白，对高血压合并糖尿病、心力衰竭等患者尤为适用。但部分患者使用后可能会出现干咳等不良反应。
5.氯沙坦、缬沙坦等ARB类药物直接阻断血管紧张素Ⅱ受体，发挥降压作用。
心内科药物种类繁多，每种药物都有其特定的作用机制、适应证和不良反应。在使用中需要根据具体病情综合考虑，合理选择药物，以达到最佳的治疗效果。在使用这些药物时，也需要遵循医嘱，密切关注自身症状变化，如有异常及时就医。
