肝脏被誉为“人体的化工厂”，它不仅参与人体的代谢、解毒、储存能量等多种生理活动，还负责生产重要的蛋白质和其他生物分子。然而，由于种种原因，肝脏的功能有时会出现异常，此时，生化检验作为一种重要的检测手段，能够为我们提供许多有价值的线索。
一、什么是肝功能异常？
肝功能异常，简单来说，就是肝脏的某些功能无法正常发挥，导致一系列生化指标的异常。这些指标包括转氨酶（如丙氨酸转氨酶ALT、天门冬氨酸转氨酶AST）、胆红素、碱性磷酸酶（ALP）、谷氨酰转肽酶（GGT）、白蛋白、球蛋白等。这些指标的异常，通常意味着肝脏正在受到某种程度的损伤或功能障碍。
二、肝功能异常的常见原因
肝功能异常的原因既有内源性的，也有外源性的。
感染：病毒性肝炎是导致肝功能异常的最常见原因之一。甲型、乙型等肝炎病毒均可引起肝炎，导致肝功能异常。此外，一些寄生虫感染，如肝吸虫、血吸虫等，也能导致肝功能异常。
不良生活习惯：长期大量饮酒、摄入高能量食物、长期喝含糖饮料、久坐少动等不良生活习惯，是脂肪性肝病的重要诱因，进而引起肝功能异常。
免疫功能异常：免疫系统异常也可能导致肝脏损害。例如，自身免疫性肝病是机体对肝细胞产生自身抗体及T细胞介导的自身免疫应答，导致肝脏受到损伤。
药物：许多药物，包括处方和非处方化学药物、生物制剂、传统中药、天然药、保健品、膳食补充剂及其代谢产物和辅料，都可能对肝脏造成损害，引起肝功能异常。
胆道系统疾病：胆道系统的疾病，如胆道结石、胆管炎等，可引起胆汁淤积，进而导致肝硬化和肝功能异常。
其他因素：除了上述原因外，还有一些其他因素也可能导致肝功能异常，如物理因素（如照射、外伤）、代谢因素（如肝脏脂肪增多）、化学因素（如酒精、工业毒物）等。
三、生化检验在诊断肝功能异常中的作用
通过检测血液中的各种生化指标，可以初步判断肝脏的功能状态，并进一步寻找导致肝功能异常的原因。
ALT和AST是反映肝细胞损伤的重要指标。当肝细胞受损时，这两种酶会从肝细胞中释放出来，进入血液，导致血液中的ALT和AST水平升高。因此，检测ALT和AST水平可以评估肝脏的损伤程度。
胆红素是红细胞分解的产物，主要在肝脏中进行代谢和排泄。当肝脏功能受损时，胆红素的代谢和排泄会受到影响，导致血液中的胆红素水平升高。胆红素水平升高可能意味着肝脏存在炎症、胆道梗阻等问题。
ALP和GGT是反映胆道系统疾病的指标。当胆道系统存在炎症、结石等问题时，这两种酶的水平会升高。因此，检测ALP和GGT水平有助于诊断胆道系统疾病。
白蛋白和球蛋白是肝脏合成的重要蛋白质。当肝脏功能受损时，白蛋白的合成会减少，而球蛋白的合成可能会增加。因此，检测白蛋白和球蛋白水平可以反映肝脏的合成功能。
四、生化检验过程
生化检验通常包括采集样本（根据患者情况选择血液、尿液等样本类型，并遵循特定准备要求如空腹采集）、样本处理（将采集到的样本送往实验室进行离心、分离等操作，获取纯净成分）、检测分析（使用自动化分析仪准确、快速地测定各种生化指标水平）以及结果解读（医生结合检测结果、患者病史和症状对肝功能异常原因进行初步判断，如有异常可能建议进一步检查以明确诊断）等步骤。
五、指标异常的处理措施
根据生化检验的结果，需要相应的处理措施。一般治疗（如改善生活习惯、调整饮食等，适用于肝功能异常较轻的患者）、保肝药物治疗（以减轻肝脏炎症和损伤，适用于肝功能异常较重的患者）、针对病因的治疗（如抗病毒治疗、停用或调整可疑药物、改善饮食习惯和增加运动等，根据导致肝功能异常的具体原因采取相应措施）以及定期复查肝功能指标（以监测治疗效果和病情变化）。
