在日常生活中，我们或许都曾有过这样的体验：手机电量低于20%时，内心会不由自主地升起一股焦躁感，迫切地想要找到充电器。有趣的是，人体也有一套类似的“电量”系统，那就是电解质平衡。当人体内的电解质出现失衡时，我们的身体也会发出各种“警报”，影响多个系统的正常运作。今天，我们就来聊聊生化检验中至关重要的三项指标——钾、钠、氯，以及它们如何维持我们身体的“电量”平衡。
一、什么是电解质？
简单来说，电解质是溶解在体液中能够导电的矿物质，它们通常带有正电荷或负电荷。人体内的电解质主要包括钾（K+）、钠（Na+）、氯（Cl-）、钙（Ca²⁺）、镁（Mg²⁺）和磷等。
钾（K+）作为细胞内液的核心阳离子，对于维持细胞内外液的渗透压平衡、酸碱稳态以及促进神经肌肉传导、心肌细胞收缩和多种酶的激活过程至关重要。血钾水平是评估体内电解质平衡状态的关键指标之一。然而，血钾浓度的异常可带来严重后果：低钾血症，常见于长期腹泻、呕吐、利尿剂使用或肾上腺皮质功能亢进等情况，可能导致肌肉无力、心律失常，严重时危及生命；相反，高钾血症则多见于肾功能不全、酸中毒、严重溶血等状况，同样危险，能干扰心脏电生理活动，引发心脏骤停。因此，定期通过静脉采血检测血清中钾离子浓度，其正常参考值范围通常为3.5～5.5mmol/L。
钠对于维持渗透压、调节血液酸碱平衡以及神经肌肉兴奋性的控制具有关键作用。然而，血钠水平的异常会显著影响人体健康：低钠血症（低血钠），常见于呕吐、腹泻、长期使用利尿剂或肾上腺皮质功能减退等状况，可引发细胞水肿，尤其是大脑细胞，导致脑水肿和颅内压上升，出现头痛、呕吐、视力模糊等症状；而高钠血症（高血钠）则多因水分摄入不足、严重脱水或糖尿病酮症酸中毒等原因引起，会导致细胞脱水，影响细胞正常功能，表现为口渴难耐、尿量减少、皮肤干燥等不适。检测血钠浓度同样依赖于静脉采血，其正常参考值范围为135～145mmol/L。
氯作为细胞外液中的核心阴离子，与钠离子协同维持体液的渗透压稳定及酸碱平衡，并参与胃酸的生成。然而，血氯水平的异常可显著影响健康：低氯血症，常见于呕吐、腹泻、大量排汗或长期利尿剂使用等情况，会扰乱酸碱平衡，引发碱中毒，表现为呼吸浅慢、手足抽搐等症状；相反，高氯血症则多见于酸中毒、脱水或氯化钠过量补充等情境，伴随酸中毒并影响细胞功能，导致恶心、呕吐、呼吸急促等不适。检测血氯浓度通常通过静脉采血进行，正常参考值范围为96～108mmol/L。
二、如何维持电解质平衡？
1.通过正常饮食，我们可以获得足够的电解质。多食用富含钾、钠、氯的食物，如香蕉、土豆、菠菜、海产品等。
2.对于可能引起电解质失衡的疾病，如腹泻、呕吐、发热等，应及时就医并遵医嘱治疗。通过生化检验定期监测血钾、血钠、血氯等电解质水平，有助于及时发现并纠正电解质失衡。
3.在不同的气候和环境条件下，人体对电解质的需求也会有所不同。例如，在炎热的夏季或高温的工作环境中，由于出汗增多，身体容易失去大量的水分和电解质，此时应特别注意补充含有钾、钠等电解质的饮品，如运动饮料或自制淡盐水。
4.对于中老年人、慢性病患者以及运动员等人群，由于身体机能或运动需求的不同，更容易出现电解质失衡的情况。因此，定期进行生化检验，监测钾、钠、氯等电解质的水平。
电解质平衡是人体健康的重要保障之一。让我们从日常做起，保持均衡的饮食和良好的生活习惯共同守护我们的电解质平衡。
