在日常生活中，血尿和尿频是许多人可能遇到的不适症状，不仅影响生活质量，还可能预示着身体内部的问题，尤其是尿路感染。尿路感染是一种常见的泌尿系统疾病，如果不及时诊断和治疗，可能会引发更严重的并发症。此时，通过一项简单而有效的检查——尿常规，可以快速排查是否尿路感染。
一、血尿与尿频：尿路感染的“信号灯”
血尿：血尿是指尿液中含有红细胞，表现为尿液呈淡红色、洗肉水样或混有凝血块。血尿的原因多种多样，其中尿路感染是较为常见的原因之一。当细菌侵入尿路并引发炎症时，炎症物质可能损伤尿道黏膜，导致毛细血管破裂出血，从而引发血尿。
尿频：尿频则是指排尿次数明显增加，但每次尿量不多。尿频也是尿路感染的一个典型症状。细菌感染后，尿道黏膜受到刺激，产生强烈的尿意感，即使膀胱内尿量不多也会引发排尿冲动。
二、尿常规：尿路感染的“侦探”
尿常规检查是诊断尿路感染最常用的方法之一，通过对尿液的物理、化学和显微镜分析，揭示尿液中的异常情况。
收集尿液样本：
在进行尿常规检查前，患者需按照医生或检验人员的指示收集尿液样本。
通常要求清洁中段尿，即先排出部分尿液，然后收集中间段的尿液，以减少尿道口污染对结果的影响。
女性患者应避开月经期，以免月经血混入尿液影响结果。
物理检查：
观察尿液的颜色、透明度、气味等。尿路感染时，尿液可能呈淡红色或浑浊，并伴有异味。
化学检查：
使用试纸或仪器检测尿液的酸碱度（pH值）、比重、蛋白质、葡萄糖、酮体、胆红素、尿胆原等指标。虽然这些指标不直接反映尿路感染，但异常结果可能提示其他相关疾病或并发症。
显微镜分析：
将尿液样本离心沉淀后，取少量沉渣在显微镜下观察。
重点观察红细胞、白细胞、上皮细胞、细菌等有形成分。尿路感染时，尿液中白细胞和细菌数量会增多，有时还可见红细胞（血尿）。
三、尿常规结果解读与尿路感染的诊断
白细胞增多：
尿常规中白细胞增多是尿路感染的重要标志。正常情况下，尿液中白细胞很少。当尿路发生感染时，炎症细胞会大量涌入尿液中，导致白细胞计数升高。
红细胞增多（血尿）：
血尿的出现提示尿路可能存在损伤或炎症。如前所述，尿路感染时尿道黏膜受损可能导致血尿。但需要注意的是，血尿并非尿路感染的特异性症状，也可能由结石、肿瘤等其他原因引起。
细菌存在：
尿常规中直接观察到细菌或细菌团块是尿路感染的直接证据。然而，由于尿液标本易受污染，仅凭细菌存在还不能直接确诊尿路感染。此时需结合其他临床表现和实验室检查结果进行综合判断。
亚硝酸盐阳性：
某些细菌（如大肠杆菌）在感染尿路时会将硝酸盐还原为亚硝酸盐。因此，尿常规中亚硝酸盐阳性也提示可能存在尿路感染。但需注意，亚硝酸盐阴性并不能排除尿路感染的可能性。
四、尿路感染的预防与治疗
预防：
保持个人卫生，尤其是会阴部和尿道口的清洁。
多喝水、勤排尿，有助于冲刷尿路中的细菌。
避免长时间憋尿和久坐不动。
增强免疫力，合理饮食、适量运动、充足睡眠。
治疗：
一旦确诊为尿路感染，应在医生指导下使用敏感抗生素进行治疗。抗生素的选择应根据细菌培养和药敏试验结果来确定。
对于症状轻微的患者，可采用口服抗生素治疗；对于症状严重或伴有并发症的患者，可能需要静脉输液治疗。
治疗期间应遵医嘱按时服药、定期复查尿常规等指标以评估治疗效果。
当遇到血尿、尿频等不适症状时，应及时就医并接受相关检查和治疗，以免延误病情，造成更严重的后果。同时，我们也应养成良好的生活习惯和卫生习惯，预防尿路感染的发生。
