在医疗科技飞速发展的今天，血液透析已成为肾衰竭患者延续生命、提升生活质量的重要手段。然而，透析治疗并非一蹴而就，它需要患者、家属与医护人员三方面的紧密合作与共同努力。
一、饮食管理：科学调配，营养均衡
由于透析会清除体内部分营养物质，因此，患者需要通过饮食来补充这些损失，同时避免加重肾脏负担。
1. 控制蛋白质摄入
血液透析患者需要适当增加蛋白质的摄入量，以维持身体的基本需求并促进恢复。一般建议每日蛋白质摄入量控制在1.0~1.2克/公斤体重，优先选择优质蛋白质，如牛奶、鸡蛋、瘦肉等。这些蛋白质生物价高，易于吸收利用，有助于减轻肾脏负担。
2. 热量充足
患者还需确保每日摄入足够的热量，以维持正常的新陈代谢和身体活动。建议热量摄入量为30~35千卡/公斤体重，可选用热量高但蛋白质含量较低的食物，如麦淀粉、藕粉、薯类等。
3. 限制水盐摄入
肾衰竭患者常伴有水钠潴留，因此需严格控制水分和钠盐的摄入。每日水分摄入量应根据前一天的尿量加500毫升来确定，避免过多饮水导致水肿加重。钠盐摄入每日不应超过68克，严重水肿或高血压患者更应限制在23克以内。
4. 注意电解质平衡
高钾和高磷食物需严格控制，如香蕉、土豆、蘑菇等含钾高的食物应避免食用，以免引发高钾血症。同时，减少含磷高的食品摄入，如加工肉类、坚果等，以防高磷血症的发生。此外，适当补充维生素及叶酸，保持营养均衡。
二、日常生活护理：细致入微，预防为主
除了饮食管理，肾衰竭患者在日常生活中的护理同样重要，细致入微的关怀可以有效预防并发症，提高生活质量。
1. 休息与活动
肾衰竭患者应避免剧烈运动，以休息为主，但也不能长期卧床不动。适量活动有助于促进血液循环，增强体质。患者可根据自身情况选择散步、太极拳等轻度运动，避免过度劳累。
2. 预防感染
由于肾衰竭患者免疫力较低，容易感染，因此预防感染尤为重要。患者应注意保暖，避免着凉感冒；保持个人卫生，定期洗澡、刷牙，保持皮肤清爽；夏天注意饮食清洁，避免感染性腹泻；同时，尽量减少去人群密集场所，降低感染风险。
3. 监测尿量与体重
尿量减少是肾功能恶化的重要指标之一，患者需每日监测尿量并记录。此外，透析间期体重增长不宜过多，一般不超过2公斤，以免加重心脏负担和水肿。
4. 心理疏导
肾衰竭是一种慢性疾病，患者易产生焦虑、抑郁等负面情绪。家属和医护人员应积极开导患者，帮助他们树立战胜疾病的信心，保持乐观积极的心态。同时，鼓励患者参与社交活动，融入社会生活。
三、透析治疗与并发症护理：专业细致，全面保障
血液透析是肾衰竭患者维持生命的重要手段之一，专业的透析治疗与并发症护理对于保障患者健康至关重要。
1. 规律透析
患者需按照医生制定的透析方案进行规律透析，一般每周三次，每次透析时间约为4~5小时。透析过程中应密切观察患者的生命体征变化，如有不适及时报告医生处理。
2. 内瘘护理
动静脉内瘘是血液透析患者的重要生命线，需精心护理。患者应避免在内瘘侧肢体测血压、输液、提重物等，以防内瘘堵塞。同时，保持内瘘部位清洁干燥，定期消毒换药，防止感染。
3. 并发症护理
透析过程中可能出现多种并发症，如低血压、高血压、心功能损害等。医护人员需密切监测患者生命体征变化，及时应用药物进行相应治疗。患者及家属也应了解并发症的相关知识，学会简单的自我监测和应急处理措施。
4. 定期复查与调整
肾衰竭患者的肾脏功能处于逐渐进展状态，因此需定期复查肾功能、电解质、血常规等指标，并根据复查结果调整治疗方案。医护人员应根据患者的具体情况制定个性化的复查计划，确保患者得到及时有效的治疗。
总之，血液透析中肾衰竭患者的护理是一项系统工程，需要医护人员、患者及家属共同努力。通过科学的饮食管理、细致的日常生活护理以及专业的透析治疗与并发症护理，可以有效提高患者的生活质量，延长生存时间。
