无创产前基因检测(NIPT),作为现代产前筛查的重要手段之一,对于孕妈妈来说,了解其相关知识尤为重要。以下是对无创产前基因检测的详细介绍:
一、什么是无创产前基因检测?
无创产前基因检测,全称为无创产前胎儿游离DNA检测(non-invasive prenatal testing, NIPT),俗称“无创DNA产前检测”。该技术通过采集孕妇的外周血,提取血浆中的游离DNA(主要来自胎儿胎盘滋养层细胞),利用新一代高通量测序技术和生物信息学方法,对胎儿是否患有染色体非整倍体疾病进行筛查,主要包括21-三体综合征(唐氏综合征)、18-三体综合征(爱德华氏综合征)和13-三体综合征(帕陶氏综合征)。
二、无创产前基因检测的目标疾病
1.21-三体综合征:又称Down综合征,患儿表现为严重智力障碍合并多系统畸形。
2.18-三体综合征:又称Edwards综合征,患儿有严重智力障碍合并多发畸形,超声异常(如草莓头、心脏畸形、脉络丛囊肿等)。
3.13-三体综合征:又称Patau综合征,患儿同样有严重智力障碍合并超声异常(如前脑无裂、小头、唇裂、心脏畸形等)。
4.无创DNA产前检测升级版(NIPT PLUS):可筛查更多种类的染色体异常,包括13种常染色体非整倍体、4种性染色体非整倍体以及83种染色体微缺失微重复综合征。
三、适用人群与检测时间
1.适用人群:
(1)12周以上自然受孕的孕妇。
(2)有介入性产前诊断禁忌症者(如先兆流产、发热、出血倾向等)。
(3)唐氏筛查中高风险人群(风险值≥1/1000)。
2.检测时间:
最佳检测时间为孕12周至22周+6天。这一时间段的选择基于母体血浆中胎儿游离DNA(cffDNA)的含量与孕周密切相关,且考虑到如果检测出现阳性结果,后续能有足够的时间进行产前诊断。
四、无创产前基因检测(NIPT)的注意事项
1.检查前准备
(1)选择合适时间:无创产前基因检测最佳在孕12至22周+6天进行,以确保cffDNA含量适宜,且有足够时间应对阳性结果。
(2)适当进食:无需空腹,适当进食可防低血糖,保持舒适。
(3)避免紧张:了解检测流程和目的,减少紧张和焦虑。
2.检查后注意事项
(1)遵医嘱完善进一步检查:如果无创产前基因检测结果为高风险或存在其他异常情况,孕妇需要遵医嘱进行进一步的产前诊断,如羊水穿刺检查等。这些检查能够更准确地评估胎儿的健康状况,为后续的决策提供依据。
(2)保持与医生的沟通:孕妇在检查过程中应严格听从医嘱,有任何不适需要及时告知医生。同时,孕妇应定期与产科医生进行沟通,了解胎儿的生长发育情况和自身健康状况的变化。
3.检测结果解读
(1)高风险:如果NIPT检测结果为高风险,需遵循医生建议进行进一步的产前诊断以确诊。
(2)低风险:结果提示胎儿患筛查目标疾病的风险低,但需注意NIPT仍存在一定假阴性率,且不能排除其他异常可能。
(3)不确定结果:NIPT检测结果可能不确定,原因可能是cffDNA含量低或技术限制。医生可能会建议重新检测或进行其他产前诊断。
4.其他注意事项
(1)了解检测局限性:NIPT是一种非侵入性检测,主要用于检测染色体异常,如唐氏、爱德华氏和帕套氏综合征。然而,它可能无法准确检测其他遗传性疾病或结构异常。
(2)考虑个人和家庭病史:孕妇在决定是否进行NIPT时,应考虑自身和家族的遗传病史。如果有特定的遗传病风险,可能需要选择其他更为针对性的检测方法。
(3)隐私保护:在进行NIPT过程中,孕妇需确保个人信息和检测结果的隐私得到妥善保护。选择有资质的医疗机构和专业人员进行检测,以确保数据安全。
五、总结
综上所述,无创产前基因检测作为一种安全、高效的产前筛查手段,对于提高出生人口素质具有重要意义。孕妈妈们应充分了解其相关知识,在合适的时间选择合适的医院进行检测,并根据医生建议进行后续处理。同时,也需认识到NIPT的局限性,必要时应进行进一步诊断以确保母婴健康。