随着我国进入老龄化社会,老年人的数量逐渐增多,患慢阻肺的老年患者数量也随之增加。慢阻肺全称慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种异质性肺部状况，以慢性呼吸道症状（呼吸困难、咳嗽、咳痰）为特征，是由于气道（支气管炎、细支气管炎）和/或肺泡（肺气肿）的异常所导致持续性（常为进展性）气流阻塞。
1.慢性阻塞性肺疾病的原因
慢性阻塞性肺病（COPD）的主要原因包括吸烟和空气污染。吸烟是COPD的最主要因素，在我国，吸烟者的发病率约为不吸烟者的两倍。此外，空气污染如雾霾、燃煤烟尘中的有害物质、以及反复的呼吸道感染（如流感病毒、肺炎链球菌等）也会加重病情。蛋白酶和抗蛋白酶失衡会导致肺组织损害，进而引发COPD。遗传因素和气道高反应性、幼儿期肺部发育不良等因素也会增加COPD的风险。
2.慢性阻塞性肺疾病的日常环境护理
保持良好的居住环境对预防慢性呼吸道疾病很重要。保持室内空气流通，开窗通风，温度25°C和湿度55%左右。避免吸烟和厨房油烟。长期吸烟者、接触污染气体的人和40岁以上者应每年检查肺功能，慢性呼吸道疾病患者需每3到6个月监测一次。使用空气净化器，维持适宜温度和湿度，定期清洗床品和擦拭表面，以减少尘螨和过敏原。
3.慢性阻塞性肺疾病的日常疾病护理
建立规律的日常护理计划包括：定时服用药物，正确使用吸入器，并观察不良反应。频繁咳嗽者应避免使用镇咳剂，年老或痰多者应优先使用祛痰药物，并尽量将痰咳出。家属可以帮助翻身拍背以助痰液排出。定时检查氧饱和度和呼吸频率，发现异常及时就医。使用雾化吸入后应漱口，并清洁面罩，避免药物刺激眼部及皮肤。雾化后应及时拍背协助排痰，并将设备清洁后存放在干燥的专用收纳盒内。
4.慢性阻塞性肺疾病肺康复锻炼
4.1呼吸功能的锻炼：缩唇式呼吸和腹式呼吸
4.1.1缩唇式：患者坐、立或卧位，鼻吸气，嘴唇缩成鱼嘴状，呼气时默数1-6秒，吸气时默数1-3秒，呼气时间应为吸气时间的2-3倍。腹式呼吸时，全身放松，手放在腹部和胸部，慢呼气腹部内陷，默数1-6秒，慢吸气腹部鼓起，默数1-3秒。
4.1.2吹气球的方式：吹深吸气后对着气球口慢吹，直到气球不再膨胀，每日2次，每次8-10循环。
4.1.3有效的咳嗽：先轻咳几声松动痰液，做3-5次深呼吸，再深吸气，屏住3秒后爆破式咳嗽3-5声，如未咳出痰液可重复操作。咯血、肺栓塞、肿瘤等患者应避免此动作。
4.2中医六字诀养生功法
4.2.1六字诀呼吸操训练通过嘘、呵、呼、呬、吹、嘻6个字的不同发音口型和唇齿喉舌的不同用力，可牵动不同脏腑经络气血的运行，以改善患者的肺通气、换气功能。每天早晚各1次，30min/ 次。
4.3有氧运动和抗阻运动：有氧运动（如跑步、游泳、骑车）能增强心肺功能。慢性肺部疾病患者可从步行开始，逐步增加强度。卧床或重症患者可进行被动和踝泵运动，每周3-7次，每次30分钟。抗阻运动可用哑铃进行上肢扩胸、推举、下肢深蹲等动作，每次45分钟，每周2-3次，间隔48小时。
5.中医药膳
均衡饮食，摄入足够蛋白质、维生素和矿物质，减少盐分以避免水肿。增加高纤维食物如水果、蔬菜和全谷物，促进肠道健康。推荐食疗：猪肺粥（猪肺500克、粳米100克、薏米50克）。将猪肺煮熟切丁，与米和薏米一同炖煮，加入葱姜，煮至米烂，加盐和味精调味。此粥有补脾益肺、止咳化痰的作用，每日食用1-2小碗。
6.心理支持及关爱
提供支持和理解，与患者沟通和交流，即使听取他们的感受和需求。帮助患者处理焦虑、抑郁和其他情绪问题。鼓励患者参加支持小组和康复项目，与其他患者分享经验和相互支持。
总而言之，希望在COPD管理中加强家庭护理和肺康复的推广和应用，可以提高患者的康复效果和生活质量。
