常言道：“是药三分毒”。药物可以治疗疾病，同时也会带来不良反应。不良反应有很多种，人们了解比较多的有腹痛、腹泻、恶心、呕吐、嗜睡、头晕、口干等，那么大家对椎体外系不良反应了解多少呢？
一、什么是椎体外系反应?
锥体外系是人体运动系统的组成部分，其主要功能是调节肌张力、维持躯体运动姿势、肌肉的协调运动与平衡。
锥体外系反应是由于外界原因引起椎体外系兴奋性增强，结果由其控制的肌力和肌紧张度失控，从而引起一系列与肌力和肌紧张相关的症状和体征。药源性锥体外系反应，是锥体外系在药物影响下产生兴奋作用，发生的一种药物不良反应。
二、锥体外系反应的症状有哪些？
帕金森综合征样症状：与原发性帕金森病基本相似，表现为肌张力增高、面容呆板、动作迟缓、肌肉震颤、流涎、碎步等；
急性肌张力障碍：表现为斜颈、强迫性张口、伸舌、口眼歪斜、眼球向上翻、呼吸运动障及吞咽困难，是一种运动障碍综合征；
静坐不能：表现为焦虑、坐立不安、反复徘徊，它也是一种运动方面的障碍，还有心理上的很痛苦的不良情绪；
迟发性运动障碍：表现为口、唇、舌、面部的不自主运动，如吸吮、舔舌、咀嚼，全身躯干不协调等；
三、哪些药物能引起锥体外系反应？
表1中绝大多数药物的说明书中明确注明可能引起椎体外系反应或椎体外系相关症状，有些虽然说明书中没有注明，但是有报道或研究显示出现过椎体外系不良反应。其中引起椎体外系反应发生率最高的是经典的抗精神病药和甲氧氯普胺。
表1引起锥体外系反应的药物列表
| 药品类别 | 药品名称 |
| 抗精神失常药 | 氯丙嗪、三氟拉嗪、氟奋乃静、奋乃静、硫利达嗪、氟哌啶醇、氯普噻吨、碳酸锂、丙咪嗪、多虑平等 |
| 消化系统用药 | 甲氧氯普胺、多潘立酮 |
| 心血管药物 | 二维三七桂利嗪、氟桂利嗪、利血平、胺碘酮、地尔硫卓等 |
| 抗菌药 | 青霉素、头孢菌素、环丙沙星、氧氟沙星、吡哌酸、甲硝唑等 |
| 抗过敏药 | 异丙嗪、苯海拉明等 |
| 呼吸系统用药 | 氨茶碱、沙丁胺醇等 |
| 其他 | 卡马西平、喷托维林、吲哚美辛等 |
四、药师建议的应对措施：
如果服药后发生锥体外系不良反应，患者应该如何应对呢？
1锥体外系的前三种症状可在医生的指导下口服安坦缓解，情况严重时可肌注东莨菪碱。
2针对第三种症状-静坐不能，还可以用相应的拮抗的药物，有苯二氮卓类药物如地西泮，β受体阻滞剂如普萘洛尔、美托洛尔等。
3对于第四种症状-迟发型运动障碍又称迟发性多动症，多是由经典抗精神病药物诱发的持久、刻板重复的不自主运动。它是一种比较严重的药物不良反应，一般长时间用药或大剂量服药后出现，虽然少见但可持久不愈，治疗困难，所以重在预防，一旦出现症状应及时报告医生。
现在我们知道了什么是锥体外系反应，它的症状有哪些表现，有哪些药物可能会引起锥体外系不良反应，那么在使用相关药品时就能够做到心中有警惕性。
最后提醒大家一定要遵医嘱用药，不要擅自更改用药剂量、频次，更不要随意停药。如果出现椎体外系反应，则需要及时与医生取得联系，由医生评估用药的利与弊，必要时采取停药、减量、改用其他药物或者使用缓解锥体外系反应的药物，不要自作主张以避免造成不可挽回的后果。
