妇科肿瘤是指发生在女性生殖系统的肿瘤，涉及到子宫、输卵管、卵巢、宫颈、阴道和外阴等器官。其中常见的恶性肿瘤的有子宫内膜癌、卵巢癌和宫颈癌，像阴道癌、外阴癌、输卵管癌等发病率相对较低。2022年，国家癌症中心发布的最新数据显示，我国妇科肿瘤的发病率继续呈现上升趋势，其中卵巢癌每年新发病例数为57200例，每年死亡病例数为27200例；宫颈癌每年新发病例数为119300例，每年死亡病例数为37200例；子宫体癌每年新发病例数为71100例，每年死亡病例数为17100例。对于早期妇科肿瘤患者，标准治疗能够显著地改善预后，但对于晚期、复发转移的患者，往往缺乏有效的治疗措施，整体预后较差。妇科肿瘤不仅对女性的身体造成创伤，还让女性心理背负很大负担。了解妇科肿瘤的发病原因和常见类型对于预防、早期诊断和治疗这些疾病至关重要。
以下我们根据它们发生的部分，将常见的妇科恶性肿瘤进行讲解：
宫颈恶性肿瘤：虽凶险但是可防可控，宫颈癌有望成为第一个、也是目前唯一一个被人类消灭的癌症。持续高危型HPV感染是导致宫颈癌发生的主要原因。过早性生活、多个性伴侣、吸烟、免疫力低下如HIV等可能是危险因素。宫颈癌的早期没有明显的症状，随着疾病进展，可能出现异常阴道出血、阴道排液、白带增多、腰骶部或下腹部疼痛等，其中接触性阴道流血最常见的症状。子宫颈细胞涂片检查（TCT）、HPV检测、阴道镜下宫颈活检等方法是筛查与诊断主要手段。子宫颈癌的治疗方式为综合治疗。包括手术、放射治疗、化学治疗等，具体取决于患者肿瘤分期和患者身体状况个体化治疗。
子宫内膜癌：发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤，又称子宫体癌。 发病率仅次于宫颈癌，是第二常见的妇科恶性肿瘤，约占妇科恶性肿瘤的20%-30%。平均发病年龄为60岁，75%的患者为50岁以上妇女。近年来发病率逐年上升并呈年轻化趋势。分为I型和II型。其中长期的高雌激素为I型子宫内膜癌常见危险因素，其他危险因素包括肥胖、高血压、糖尿病、多囊卵巢综合征、长期使用雌激素类药物等。90%的患者可表现为不规则阴道出血。绝经后阴道出血为绝经后子宫内膜癌患者的主要症状。尚未绝经者可表现为经量增多、经期延长或月经紊乱。其它症状有阴道排液、下腹部包块等。诊断的金标准：通过宫腔镜或诊断性刮宫获取子宫内膜送病理检查。治疗早期患者以手术为主，术后根据高危因素选择辅助治疗。 晚期患者采用手术、放疗、化疗、免疫靶向治疗、中医药治疗等综合治疗。 对于影像学评估病灶局限于子宫内膜的高分化的年轻子宫内膜样癌患者，可考虑采用孕激素治疗为主的保留生育功能治疗。具体取决于疾病分期和患者身体状况个体化治疗。
卵巢癌：可发生于任何年龄。因卵巢深藏盆腔，病变早期时无特异性的临床症状，也没有特异的筛查手段，若出现症状并发现时基本上晚期。临床上约70%的患者确诊已是晚期，约70%的卵巢癌患者会在初次治疗后两三年内复发，约70%的患者生存时间都不超过五年，并且死亡率也非常高！！所以被称为“沉默的杀手”。初潮早、绝经晚，携带BRCA1或BRCA2基因突变，未婚未育的女性发病率相对较高。因卵巢病理类型多，无特异性症状。像突然出现下腹痛、腹胀、消瘦等消化道症状排除消化系统疾病时需要我们高度警惕卵巢恶性肿瘤。卵巢肿瘤可以分泌激素，卵巢颗粒细胞肿瘤，可引起月经不调的现象，如果一向规律的月经出现不明原因月经紊乱，建议及时就诊寻找原因。定期超声检查，对于对早期发现卵巢癌是非常重要的。手术和化疗是卵巢癌最主要的治疗手段。具体取决于疾病分期和患者身体状况个体化治疗。
如何进行防范
1.健康生活方式
保持健康的体重、均衡饮食、戒烟限酒、适量运动等健康生活方式有助于降低患妇科肿瘤的风险。
2.定期进行妇科检查：这是最重要也最有效的防范措施之一。建议每年至少进行一次妇科检查，包括子宫颈涂片检查、HPV检测、超声检查等。这样可以及时发现并处理任何异常或潜在的问题，避免延误诊断和治疗。HPV疫苗的接种、有效的宫颈癌筛查、减少性伴侣个数、有保护性性生活等，可以有效预防宫颈癌的发生。
妇科肿瘤是女性健康领域中的一大难题，但通过定期筛查、健康生活方式和及时治疗，我们可以降低患病风险，提高治疗成功率。女性朋友们应该重视自身健康，定期进行妇科检查，保持良好的生活习惯，并在发现任何异常情况时及时就医。只有这样，我们才能更好地预防和治疗妇科肿瘤，保障自身健康。
