甲状腺超声是一种无创、经济、简便的检查方法，随着大家对自身健康的重视，体检中甲状腺超声检查的数量日益增多，很多人拿到甲状腺超声体检报告时，结果提示着这样或那样的所谓“异常”，有人就会担心：是我的甲状腺出问题了吗？是什么问题呢？接下来，就让我们共同了解一下该如何解读一份甲状腺超声报告？
解读甲状腺超声报告需要看什么？
1、看腺体大小形态：包括甲状腺的大小、包膜、形状和结构是否正常，这是判断甲状腺健康状态的重要指标。腺体增大可能提示甲状腺炎、甲状腺功能亢进等疾病。腺体缩小可能见于甲状腺功能减退等情况。
2、看甲状腺内部回声特征：正常甲状腺内部回声均匀细腻，增粗不均匀的回声则提示甲状腺“不健康”，存在结节或者甲状腺炎等疾病。当甲状腺伴有慢性炎症时会破坏正常甲状腺组织，导致甲状腺回声增粗不均匀，超声报告提示为弥漫性病变，多数是由于桥本氏甲状腺炎引起，少数是由亚急性甲状腺炎（多伴有颈部疼痛）或其他疾病引起，可以出现甲亢、甲减或甲状腺功能正常，需要抽血检查甲状腺激素或抗体等，明确病因。
3、看结节的回声：甲状腺结节可以是无回声、低回声、等回声、高回声及混合回声。无回声的结节一般是囊性的，基本上认为是良性，而其他回声的结节是实质性或囊实混合性，大多数结节呈低回声，存在一定的恶性风险，但是低回声的结节不一定就是恶性的。
4、看结节的边界和形态：结节的边界清晰与否以及形态是否规则，是判断结节的良恶性的重要特征。一般良性结节边界清晰、形态规则。而恶性结节则表现为边界模糊、形态不规则。
5、看结节的血流情况：结节中血流信号的多少、分布、阻力指数等情况，有助于判断结节的良恶性、血供状态以及可能的恶性程度。
6、看结节的钙化：钙化在超声上表现为强回声。钙化分为点状的微钙化，边缘钙化，粗大钙化等。任何结节里面出现钙化，恶性程度增加，其中以点状的微钙化恶性可能性最高。
7、看结节的纵横比：当结节的纵横比>1时多为恶性结节的特征。
8、看颈部淋巴结情况：颈部淋巴结的肿大可能与甲状腺疾病有关，有颈部淋巴结肿大时，多数是因炎性疾病引起，如果是甲状腺癌伴随的颈部淋巴结转移，通常淋巴结皮髓质分界不清晰，内部有钙化、无回声、高回声，血流信号偏心或者紊乱。
9、看结节的分类：甲状腺结节分为TI-RADS六类，随着类别的升高，恶性程度逐渐增加，随访和治疗就要更积极。1类：即超声报告提示正常的甲状腺组织。2类：常见于甲状腺的囊肿，大部分是良性的，发生恶性的风险极低，定期随访和复查超声即可。3类：一般是囊实混合性的结节或实性结节，恶性风险小于2%，三到六个月进行一次超声复查。4类：为性质不明的可疑结节，恶性风险在2%-90%之间。（1）4a类，恶性风险为2%-10%；（2）4b类，恶性风险为10%-50%；（3）4c类，恶性风险为50%-90%。5类：恶性风险在90%以上，高度怀疑恶性结节，需要及时咨询医生，根据建议穿刺活检取病理或直接治疗。6类：已经做过穿刺活检，已确诊的甲状腺癌。
10、结合临床症状：在解读甲状腺超声报告时，还需要结合临床症状，看是否存在颈部不适、吞咽困难、声音嘶哑等，能够有助于判断甲状腺疾病的性质和严重程度。
总之，甲状腺超声报告只是一项辅助检查，若有甲状腺结节也不必紧张，大多数结节都是良性的，即使是恶性结节，90%以上是恶性程度较低的乳头状癌，是很“善良”的恶性疾病，不会影响寿命，它进展慢，不爱“杀生”，可以遵医嘱选择合适的治疗方式，进行外科手术或微创消融均可治愈。
因此，每一份甲状腺超声报告都需要正确、全面的解读，才能更及时的进行治疗，更科学的实施自我健康监测。
