肋骨骨折是临床骨折的常见类型，在骨折发生到愈合的过程中容易出现多种并发症。因此需要根据肋骨骨折的临床特点，采取有效的护理干预措施。中医护理主要是基于中医辩证施护理念提出的护理模式，借助各种中医技术，帮助肋骨骨折患者更好的渡过急性期，加速骨折愈合，有助于改善患者的预后情况。文章主要就肋骨骨折的中医护理措施展开科普。
1.骨折急性期的中医护理
骨折急性期通常是指骨折发生早期，此时肋骨骨折患者容易合并气胸、血胸，尤其是创伤性骨折患者。气胸多由于肋骨骨折发生引起胸膜破损，使得气体进入胸腔。对于此类患者，在入院后，需要叮嘱患者卧床休养。对于合并休克的患者，需要快速建立静脉通道，并给予液体复苏干预，促使患者早期复苏，并密切观察患者的生命体征、神志、脉象，记录患者的呼吸、血压、脉搏等参数。维持气道通畅，及时清理口鼻分泌物，对于痰液分泌过多的患者，需要指导患者有效排痰，必要时给予吸痰干预。对于异常呼吸患者，需要及时干预，对于气胸较为严重的患者，可进行闭式穿刺抽气干预，以第二肋间锁骨中线为穿刺部位，抽出一定积气，减轻胸腔压力，从而促进肺复张，改善患者的呼吸状况。
中医认为血胸主要是由于创伤导致血溢脉外，血液聚集于胸腔引起。因此要叮嘱患者保持半卧位，少活动，避免影响骨折愈合。同时要注意保暖，避免着凉感冒。若患者不小心着凉、受冻，轻则引起发热、咳嗽、胸痛，重则导致风寒夹痰，使得肺部感染。对于积血较多的患者，可以进行闭式穿刺抽血，可在腋中线第6至第7肋间穿刺。
2.骨折早期的中医护理
骨折多由于筋骨损伤引起，可导致气滞血瘀。气机不畅诱发疼痛。因此在骨折早期，可以采取中药外敷干预。金黄膏是中医经典方，具有清热解毒、消肿止痛的功效，配方为：天花粉、姜黄、白芷、苍术、南星、甘草、大黄、黄柏、厚朴、陈皮、黄丹，以上中药用麻油侵泡48小时，文火先炸前六位中药，后炸后四位炸制表面深褐色为佳，取出中药过滤药渣，剩下的麻油放入黄丹成膏状物。金黄膏外敷并用绷带固定，可以改善气机，缓解患者的疼痛症状。同时可以配合中药内服治疗，选取活血化瘀类配方，可以达到行气活血、消肿止痛的效果。例如口服三七片，该药物是由三七组成的,具有散瘀止血、消肿定痛等功效,可以缓解骨折引起的疼痛症状。
在卧床期间，需要鼓励患者深呼吸排痰，叮嘱家属轻叩患者背部，加速痰液排出；对于痰液浓稠的患者，可以雾化吸入鲜竹沥，鲜竹沥是竹子加热后沥出液体，具有清热化痰的效果，可以稀释痰液，加速痰液排出。对于疼痛减轻的患者，需要叮嘱患者进行深呼吸；对于深呼吸、咳嗽引起骨折疼痛的患者，需要指导患者用手轻轻扶住伤处，保护骨折部位，减轻疼痛。
同时还需要做好情志护理，肋骨骨折多由于创伤、意外事故引起，对患者的正常生活造成较大的影响，导致患者情志异常。中医认为情志对于人体健康有着重要的影响，因此需要做好情志护理。护理人员需要主动与患者沟通，观察患者情志变化，多鼓励患者，提高患者对疾病的认识，从而积极配合临床护理，促使患者早期康复。
3.骨折中期的中医护理
骨折中期疼痛症状明显改善，骨痂初步形成。此时需要采取接骨续筋的干预措施，加速骨折愈合。此时可以给予内服药物干预，加速骨骼生长。同时指导患者进行适当的功能锻炼，例如下床缓慢走动，深呼吸活动，叮嘱患者不能负重训练，也不能举重物，避免影响骨折愈合。该阶段需要选择清淡易消化、高营养的食物，多吃补益气血的食物，例如牛奶、山药、木耳、排骨汤以及新鲜蔬果。
4.骨折后期的中医护理
骨折后期，骨折逐步愈合，但是仍旧需要使用弹力绷带固定骨折部位。同时需要给予补益肝肾、强筋健骨的中药，有助于加速骨折愈合。指导患者进行主动功能训练，逐步进行上肢负重活动，同时还需要多吃各种滋补食物，例如鱼虾、红枣、木耳、核桃仁等食物。
5.结束语
中医护理在肋骨骨折患者中的应用，可以根据患者的临床分期、分型，采取针对性的护理措施，有助于改善患者的身心状况，促使患者早期康复。
