心力衰竭（HF）是各种心脏疾病的终末阶段，可由多种原因引起，以心脏泵血功能减退为特征，导致组织、器官或系统血液灌注不足。目前全球有1/3的人口因心力衰竭而死亡，是全球范围内最严重的心血管疾病。心力衰竭的发生是一个动态过程，从症状出现到发生功能障碍需要几年时间。患者在首次出现心衰症状时，往往已发展到严重程度，死亡率高。因此，在心力衰竭早期或疾病早期就进行积极治疗，有助于降低死亡率和改善生活质量。
下面一起来看看关于心力衰竭的相关知识吧！
1.什么是心力衰竭？
心力衰竭（HF）是指各种原因导致心脏结构或功能异常，心脏收缩或舒张功能不能满足机体代谢需要，导致心室充盈或射血功能受损的一组综合征。心衰可分为急性心衰和慢性心衰。
急性心衰是指由于各种病因引起的心脏结构或功能异常，导致心室充盈和（或）射血能力受损，而产生一系列临床综合征的总称，又称急性心力衰竭。
慢性心力衰竭患者病程中常有代偿性心脏扩大、心肌肥厚和其他代偿机制参与的缓慢的发展过程。
2.心衰有哪些症状和体征？
（1）呼吸困难：左心衰患者表现为胸闷、气短，尤其是在体力活动或情绪激动后出现；右心衰患者表现为呼吸困难，端坐位时尤为明显，并伴有咳嗽、咳粉红色泡沫样痰。
（2）水肿：心力衰竭后心脏泵血功能减退，不能充分排出体内水分而引起组织间隙的水分潴留。患者会出现双下肢浮肿或体重增加。
（3）乏力：心衰时心脏泵血能力减弱，患者会感到乏力，尤其是活动后感到气促。
（4）心悸：当心律失常或心脏储备功能下降时，可出现心悸或感到心脏剧烈跳动。
（5）咳嗽：心衰患者在活动或情绪激动时出现咳嗽，严重者会咳嗽咳痰。
（6）胸痛：心衰患者因心脏泵血功能下降，心肌供血不足，心肌处于缺血缺氧状态，因此会出现胸部不适的症状。尤其是劳累时胸闷加重、心悸加剧，休息后可缓解。
3.哪些因素会引起心力衰竭？
（1）感染：包括呼吸道感染、胃肠道感染等。呼吸道感染是心力衰竭最常见的诱因，主要表现为发热、咳嗽、咳痰，严重者可出现呼吸困难。胃肠道感染可能出现腹泻或便秘，如果同时伴有发热，要警惕心力衰竭的发生。
（2）过度劳累可增加心脏的负担，特别是长期的过度劳累容易引起心力衰竭。另外，过度劳累也会诱发急性心力衰竭。
（3）心脏负荷加重：如心肌缺血、心律失常等均可加重心脏负担。
（4）情绪激动或精神刺激可使心脏负担加重。
（5）药物副作用：服用药物后，药物可能会对心脏产生一定的影响，尤其是使用抗凝药物时，可能引起出血等问题。部分患者用药后会出现胸闷、乏力等症状，如果长时间不能缓解就要考虑是否是药物副作用导致的，最好及时到医院就诊。
（6）其他因素：如大量饮酒可使心率加快、血压升高，加重心脏负担；用力过猛也可导致心力衰竭。
4.哪些人群更易患心衰？
（1）有心脏病家族史的人：比如家里有亲人患过冠心病、心肌病等心脏疾病。如果直系亲属患有此类疾病，那么家庭成员患心衰的风险会比正常人高很多。
（2）患有高血压的人：高血压病人如果不能控制血压，就会导致左室肥厚、心肌细胞肥大，心脏泵血时血液不能很好地充盈心室，从而引起心衰。
（3）吸烟的人：吸烟会影响心脏的功能，增加心力衰竭的风险。研究发现，吸烟者发生心力衰竭的风险是不吸烟者的2倍。
（4）肥胖的人：体重超标、身体脂肪含量过高、身体肥胖的人发生心衰的风险也更高。
5.心衰有哪些治疗方法？
（1）一般治疗：休息、营养和水盐摄入控制。控制高血压、糖尿病和高脂血症，避免感染。
（2）药物治疗：包括利尿剂、β受体阻滞剂、洋地黄类药物、钙通道阻滞剂等。
（3）外科手术治疗：对有禁忌症的患者，可采用心脏移植手术。
（4）介入治疗：包括心脏导管治疗和射血分数降低的心衰（HFrEF）的介入治疗，如经皮冠状动脉介入治疗（PCI）和经皮冠状动脉介入治疗（PCI）。
（5）心脏再同步化治疗（CRT）：对于左室射血分数降低的心力衰竭患者，可以进行左室辅助装置植入或换瓣手术，以提高其生活质量。
（6）其他治疗：包括持续静脉注射免疫球蛋白和血浆置换、血液灌流、体外膜肺氧合（ECMO）等，但目前临床上使用较少。
