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白血病患者PICC导管的居家管理

时间 :2024-03-08 作者 : 胡爱学 来源:​ 聊城市人民医院 浏览 : 分类 :健康科普

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近几年来,经外周置入中心静脉导管(PICC)发展迅速。PICC留置时间可长达1年,适用于长期化疗的患者,在白血病患者中应用,不仅能减少反复静脉穿刺,减少化疗药物渗漏事件发生,大大降低化学性静脉炎的发生率,被誉为“血液病患者的生命线”。随着PICC导管的普及,一系列导管家庭护理等相关问题随之而来,那么在日常生活中,白血病患者如何做好PICC导管的居家管理?

一、观察:每天观察自己的双上肢是否对称,注意观察针眼周围有无发红、疼痛、肿胀、有无渗出。其次查看导管贴膜局部是否有汗液、卷边、松动或脱落等情况。

二、活动:

1)可从事一般性日常工作、家庭恶劳:如煮饭、洗碗、扫地等。

2)闲暇时可活动置管侧肢体,严禁做引体向上、托举哑铃等持重锻炼。

3)置管侧肢体严禁提重物、游泳、打球、抱小孩、拄拐杖等,避免使用置管侧肢体支撑起来。

4)严禁在置管手臂测血压。

三、洗澡:淋浴时应避免浸湿置管部位。

1)沐浴前可用干毛巾包裹导管贴膜处,再用塑料保鲜膜缠绕在置管部位2-3圈作为“临时手套”,分别确保穿刺点和导管接头距离“袖套”边缘3—5cm,上下边缘用胶布贴紧固定。

2)洗澡时抬高置管侧肢体,不可直接将置管侧肢体置于水龙头下冲洗。

3)沐浴后应及时观察贴膜处是否有潮湿现象,如有异常及时就诊。

四、日常

1)睡觉的时候,尽量不要向置管侧侧卧。避免置管侧肢体长时间受到压迫,影响血液循环。

2)平时穿着尽量选择袖口宽松、棉质的衣物,穿衣时先穿置管侧肢体,脱衣服时先脱未置管侧肢体。穿脱衣物时需注意避免牵拉导管,以防导管断裂或脱出体外。

3)日常要避免尖锐物品,如剪刀等去触碰导管,避免牵拉导管,一般导管不会断裂。

发现以下情况,请及时就诊

1、发现穿刺点及周围皮肤有分泌物、瘙痒、皮疹、红、肿、热、痛等异常情况;

2、遇透明敷料污染、卷边、潮湿等导致不完全脱落;

3、发现导管内有血液返流,外露导管打折、脱落、漏水等异常情况;

4、穿刺点渗血,按压无效;

5、发热大于38摄氏度;

6、置管侧手臂水肿,臂围增加超过2厘米;

携带PICC导管的患者每周应定期到医院进行导管维护,一般一周一次,避免感染发生,但因为导管维护讲究无菌操作,所以建议去正规医疗机构请专业护士进行,患者千万不要在家由家人操作。

PICC导管留置时间长,可减少反复穿刺的痛苦,安全输入刺激性药物,避免各种药物对血管的损伤,日常中需要加强对导管的护理,才能够更好地发挥作用。


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