幽门螺杆菌(Helicobacterpylori，HP)是一种呈螺旋形、微需氧的革兰阴性细菌。能够在酸性环境中生存，是唯一能在人体胃内长期存活的细菌，该菌常寄生于胃的幽门部，可产生多种酶和多种毒素而致病，感染可在儿童时期获得。HP感染可诱发慢性胃炎、消化性溃疡及胃癌等多种胃肠疾病，且与多种胃肠外疾病有关。世界卫生组织将幽门螺杆菌明确列为I级致癌物，是可能引发胃癌的重要危险因素此外，感染幽门螺杆菌还与诸如缺铁性贫血、牙周病、皮肤病、特发性血小板减少性紫癜等多种疾病的发病密切相关。
一、幽门螺杆菌的传播途径有哪些？
幽门螺杆菌一般认为，人是幽门螺杆菌的唯一传染源，幽门螺杆菌可能的传播途径有口-口传播、粪-口传播、胃-口传播。日常饮食中，它可在水、牛奶、速食食品、蔬菜、果汁，以及不同的肉类、海产品中存活一定的时间，食用了带有幽门螺杆菌的食物就会有感染风险。研究证实，其感染有明显的家族聚集现象。在有幽门螺杆菌感染者的家庭中，其他家庭成员的感染几率为60%，而在无感染者家庭中，仅有13%的感染风险。
二、HP致病性
幽门螺杆菌的致病性与它产生的毒素、有毒性作用的酶破坏胃黏膜和促使机体产生炎症和免疫反应等因素有关。幽门螺杆菌感染可引发炎症和免疫反应，在其感染的胃黏膜中可见细胞变性、坏死和炎细胞浸润，血清中可检测到特异性抗体。幽门螺杆菌与胃炎、消化性溃疡、胃癌、胃黏膜相关性淋巴样组织淋巴瘤（MALT淋巴瘤）、非甾体类抗炎药物相关性胃病功能性消化不良和胃食管反流病等多种疾病有关。
三、幽门螺杆菌与胃癌的关系
幽门螺杆菌感染是一种感染性疾病，全球HP感染率高达50%,与消化不良、胃炎、消化性溃疡和胃癌的发生密切相关。根除HP感染可减轻胃黏膜炎症，促进溃疡愈合，降低胃癌发生风险。
四、什么年龄段的人群更易感染HP？
25岁人群的感染率接近50%，35岁人群感染率>60%，70岁以上的老年人感染率达78.9%。儿童期是感染的高危年龄段。我国幽门螺杆菌感染获得人群年龄较小，感染率随年龄的增长而增加。
五、哪些人群有必要进行幽门螺杆菌感染筛查？
1、生活在高感染率或胃癌高发地区的人群
2、胃癌及胃粘膜癌前病变患者、消化道溃疡患者的家庭成员
3、有胃痛、胃胀、反酸、嗳气等消化道不适症状的一般人群
六.如何检测幽门螺杆菌
Hp检测方法包括侵入性和非侵入性两类。侵入性方法依赖胃镜检查及胃黏膜组织活检，包括RUT、胃黏膜组织切片染色和胃黏膜Hp培养、核酸检测等。非侵入性检测方法包括13C尿素呼气试验、粪Hp抗原检测和血清Hp抗体检测等。除了血清抗体检查，其他检查前均需停质子泵抑制剂（PPI）2周以上、停抗菌药物和铋剂4周以上。
七、家庭成员中有人感染，该如何检测或治疗？
一人感染，全家应检。感染的家庭成员共同治疗可有效切断幽门螺杆菌在家庭成员之间的传播，并降低复发率和提高治愈率。如果家人一起治疗，则最初的感染者根除后的复发率可以降低一半以上，说明家庭成员“同查同治”可以从源头上阻断幽门螺杆菌在家庭内的传播，使感染者的全家免受“再感染”。
八、幽门螺杆菌需要根除吗
幽门螺杆菌感染可使胃癌的发生风险增加2倍，国内外专家一致认为，根除幽门螺杆菌可降低胃癌发生风险。特别是消化性溃疡、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤、肠上皮化生、上皮内瘤变、伴有萎缩或者糜烂的慢性胃炎、长期服用ＰＰＩ（质子泵抑制剂）或阿司匹林、缺铁性贫血、胃手术史、有胃癌家族史等这些人群需要高度警惕，一旦确诊，应进行幽门螺杆菌根治治疗。
九、如何根除幽门螺杆菌
检测出幽门螺杆菌也不必过于紧张，可以在医师指导下服用质子泵抑制剂联合铋剂和2种抗生素根除幽门螺杆菌，并严格遵守医生嘱咐的服药疗程，切忌自行停药，防止耐药。治疗疗程结束后停药2周后再次需要再次检测幽门螺杆菌。
