现阶段，体检查出的早期肺癌越来越多，CT检查方式普及，与X线胸片相比较，CT对肺内小结节，尤其是小于1cm的结节诊断率较高。所以，为了显著提升早期肺癌确诊率，需要进行CT诊断。肺部小结节属于临床较为常见的疾病，代表直径≤3cm，病因不明确的多系统肉芽肿性病变。基于医学影像学技术的持续发展，肺部小结节检出率显著提升，临床研究结果显示，大约30%-40%小结节疑似恶性。所以，早期确定肺部小结节性质，进行良性与恶性的准确判断，对早期手术治疗、改善预后效果来说十分重要。
肺部小结节疾病的CT检查方式
1.常规CT平扫
常规CT平扫，属于应用范围十分广泛的CT平扫方式，对设备提出的要求比较低，许多基层医院有配备，价格较低，属于一般体检进行的胸部CT。普通CT平扫的层距，大约为8-10mm，扫描的速度快，更加适合急诊。设备的新旧，也在一定程度上决定了图像清晰度，先进的设备能发现肺部小结节。因为层距过宽，可能出现肺小结节漏诊的情况，尤其是＜10mm的结节。
2.高分辨率薄层CT平扫
薄层CT，属于层距较小的CT，层距达到5mm就是薄层CT。为了达到更小层距，则要使用更先进、分辨率更高的CT。层距更小、分辨率更高的算法、更大矩阵，可以带来更多信息。针对于肺部疾病来说，常见的方式就是高分辨率薄层CT，与常规CT检查方式系相比，具有精度较高、分辨率较强的情况，可以充分了解肺内细小结构。
3.肺小结节三维重建CT平扫
肺小结节三维重建CT平扫层距更小，一般＜2mm，使用新的多排HRCT，对肺小结节的分辨率更高。除此之外，还有以下几个方面的特点：①精确对肺小结节密度进行测定，结合C/T的比值，了解肺小结节为纯磨玻璃结节、实性结节。②对肺小结节、血管的关系进行观察，血供对肺小结节的恶性判断具有较高价值。③对肺小结节体积、结节倍增的时间进行计算，也是对良性与恶性结节进行判断的基础依据。④以计算机获得三维立体成像，对结节的实际边缘、形态进行观察。⑤以特殊软件，重建结节与血管关系，清晰的进行结节定位，属于精准解剖性肺切除术的关键保障。CT检查的层距越小，越有助于对肺小结节的大小进行判断。
4.低剂量螺旋CT（LDCT）
低剂量螺旋CT、与普通CT的区别则是低剂量螺旋CT辐射剂量比较小，大约是普通CT的1/4，更适合单位体检筛查、短期内要多次进行检查的人群，但是相对来说价格比较高。在肺癌筛查中，LDCT具有较高的应用价值。全面开展LDCT肺癌筛查工作，体检中心、呼吸科、胸外科及肺结节相关门诊可以对高危人群进行LDCT筛查，临床取得了显著的成果，发现大量胸片没有发现早期肺癌，进行胸外科微创手术的方式，可以以最小创伤获得较高疗效，患者满意度比较高。
肺部小结节疾病的CT诊断
在肺内，肺小结节被肺实质完全包裹，单纯肺小结节的患者没有典型的病症，但多合并肺部囊肿、肺结核、肺癌等肺部疾病影像学表现，患者临床诊断存在许多困难，还容易出现漏诊、误诊的情况。从临床研究结果了解到，大约85%以上的肺小结节属于良性病变，但是也有15%肺小结节是恶性。所以，早期实行肺小结节疾病性质做出明确诊断，可以为临床治疗提供指导，切实改善预后效果。临床对肺小结节进行诊断，确定结节的物质，主要就是以CT检查、X线检查方式为主。肿瘤标志物操作形式复杂，X线敏感度相对较低，诊断正确率低。所以，这两种检查方式都有弊端。CT发展为度肺小结节进行检查的关键形式，随着CT诊断技术水平显著提升，肺小结节诊断准确率随之提升。CT诊断方式，有助于确定病灶的大小、形态、数量、密度等，进而为临床诊断提供科学化的参考依据。CT检查方式扫描时间比较短，操作更加简单，获得的图像也表清晰。CT诊断中，能发现良性结节、恶性结节的影像学特点。恶性肺小结节肺部组织的结构改变，显著大于良性肺小结节，主要就是因为恶性肺小结节病灶周围血管及肺实质结构改变。恶性结节内部细胞代谢旺盛，对血管组织的依赖程度较高，能够为影像学诊断及结节的良恶性判断提供相应的参考。
