20年前，胸外科仍处于一个“大刀阔斧”的时代。一个直径2cm的肺部结节，想要切除它，胸外科医生通常需要在胸部划开一个大约30cm的大口子，进行截肋骨、断胸骨等操作，这对于当时的医生而言是家常便饭。在普通人看来，去胸外科就等于要接受“大刀”的手术。然而，巨大的手术切口导致术后疼痛明显，引发一系列问题，如咳痰困难、肺部感染等，给医患双方都带来了不小的困扰。术后创伤大，康复缓慢，最终留下一个巨大的疤痕，让人感到十分不适。
而随着医学技术的发展，虽然肺部小结节发现的更多了，但大多数患者却只需要在胸壁上开一个3cm左右的小口子，通过胸腔镜微创手术的方式就能解决问题，甚至很多患者第二天就能出院！简直是奇迹。
胸外科迎来“微创”的新时代！
胸外科手术的发展——单孔胸腔镜手术
单孔胸腔镜手术的出现源于对传统胸外科手术创伤的反思和对微创治疗的追求。在胸外科领域，由于手术涉及复杂的器官如肺部、食管和纵膈等，传统的开放手术通常需要较大的切口，给患者带来明显的创伤和较长的康复期。这种大刀阔斧的方式往往令患者望而生畏，甚至放弃治疗。
早在1910年，瑞典医生Jacobaeus尝试使用内窥镜治疗肺结核患者，但由于技术和设备的限制，微创胸外科的发展进展缓慢。近20年来，随着技术和设备的不断进步，胸腔镜手术逐渐在各大医院推广。相较于传统开放手术，胸腔镜手术通过仅需在胸部进行小切口的方式，避免了切除肋骨和撑开胸部等步骤，显著减轻术后疼痛，标志着微创胸外科的崭新时代的开始。
为了进一步减少手术创伤，改善术后康复和减轻疼痛，医生们开始尝试通过胸腔镜手术进行各种操作。最初，通过在一侧胸壁做3个较小的切口，即“三孔”手术，成为主流。然而，由于肋骨结构的特殊性，切口带来的疼痛问题仍未得到很好的解决，特别是背部切口由于肋间隙狭窄，给患者带来不适。
这一困扰促使了对手术方式的改革，其中包括减少操作孔的“双孔”手术。然而，真正极端的改革是“单孔”手术，其通过在肋骨间最宽的前侧胸壁进行一个小切口，将所有手术工具经同一切口操作，显著减轻了术后疼痛，缩短了康复时间。这种手术方式不仅符合现代外科“快速康复”的理念，还有效减少了术后并发症，提升了患者的术后生活质量。
单孔胸腔镜手术的优势
单孔胸腔镜手术相较于传统多孔胸腔镜手术具有显著的优势，主要表现在以下几个方面：
1.术后疼痛减轻：由于减少了切口数量，病人术后的疼痛更为减轻，使得患者的身体和心理负担减轻，更符合“快速康复”的理念，使患者更容易接受微创手术的治疗。
2.微创手术理念：单孔手术是一种更为微创的手术方式，使患者更愿意接受治疗。病人更容易接受“就是做个微创手术”的观念，提高患者的手术治疗积极性。
3.操作便利：摄像系统与手术器械经同一孔操作，为外科医生提供了“所见即所得”的手术方式。这使手术器械在一个视野下完成操作，避免了在多孔手术中需要适应不同视野的问题，使手术更易学习和掌握。
4.特制器械的运用：尽管单孔手术可能存在多个器械在同一孔中操作时相互干扰的问题，但通过特制的双关节手术器械，训练有素的医生可以灵活运用不同器械的相互支撑作用，省时、省力而且稳定地完成复杂操作。
5.小切口减少疤痕：单孔手术仅需要在胸部开一个小切口，术后只留下一处小小的疤痕，而不是三道或更多的痕迹，患者的身心负担更轻，有助于提高手术的接受度。
小贴士：
现在，胸外科的微创手术逐渐普及。未来，机器人辅助手术有望成为胸外科的新奇迹。机器人臂通过微小切口进行操作，医生通过操纵台对机器人进行精准操控。
在胸外科手术的发展历程中，奥秘与奇迹交相辉映。从大刀阔斧到微创治疗，胸外科医生用医学技术的奥秘创造了一个个微观的治疗奇迹，为患者带来更好的治疗体验。
