现阶段,肺结核患病率越来越高,那么肺结核检测方法与确认方式称为目前医学上十分关注的话题。目前,痰培养检测被成为确诊肺结核的金指标。当然,仅仅依靠痰培养检测方式也不够全面,可将痰培养检测与影像学检查相结合,还要根据患者的一些临床表现,最终才能确诊患者是否为肺结核。那么,痰培养的基本原理是什么呢?
1、痰培养的基本原理
痰培养就是根据实际需要展开需氧菌、厌氧菌、结核杆菌会真菌培养,其主要被应用到现代呼吸道类疾病病因的诊断。经过临床数据了解到,痰培养的主要理论依据是致病菌要比污染菌高很多,对于该问题,工作人员需对痰液展开定量或半定量培养,其主要和药物敏感试验共同进行。
当然,在痰培养检测时,需注意的是,鉴于咳痰标本极易受到口咽部一些定居细菌的影响与污染,这也就意味着分离出的细菌通常无法代表西呼吸道感染病原菌,需根据临床表现展开科学分析,若情况允许需多次培养。鉴于痰是非均质性的,因此,在定量培养前需对标本进行匀化与液化处理。
2、痰培养来检测肺结核病菌
肺结核是一种较为严重的传染类疾病,患上该疾病后,对于患者的影响是很大的,甚至还有一些患者会出现一些并发症,若通过痰培养检测方式检测出肺结核后需及时治疗,主要选择一些化疗类药物予以治疗。肺结核主要是由结核分枝杆菌的复合群所引发的肺部感染,主要包含结核分枝杆菌、非洲分枝杆菌、牛分枝杆菌以及山羊分枝杆菌。如今,关于多种耐药结核分枝杆菌的相关报道逐步增加,尽管诊断结核的方式与试验发展得都比较快,主要有γ-干扰素释放试验、分子生物学检测试验等等,不过,痰培养仍旧十分关键。医学研究人员只有研究与培养出这一系列的病原菌,才可满足药敏感试验的基本要求。建模与结核分枝杆菌属于二类病原体,对此,此试验应在二级实验室内部开展。对于肺结核病菌的痰培养检测,主要是在一些专业的传染类疾病专科医院进行培养,而那些综合类医院未开展该项目。
痰培养就是对痰内的一些病菌进行科学培养,若培养出结核杆菌,即可确诊患者是肺结核。选择痰培养方式来培养结核分枝杆菌时,需结合结核分枝杆菌酸像硫酸、强碱像氢氧化钠的稳定性,要先将痰液中存在的杂菌清除掉,而后将处理完毕的标本放于罗氏培养基内,也可准备专用的分枝杆菌培养皿,选择合适的仪器展开培养。将培养瓶保养完毕后转入罗氏培养基之后,需耗费两周时间即可观察到菌落生长,若培养到八周时菌落未进行良好生长,即可视为阴性。具体来讲,利用痰培养检测肺结核病菌主要分为以下两点:
3、标本采集
选择标本时,最好选择早晨起床时所咳出的痰液。而在收集标本之前,患者应先利用痰液来清除口腔内的大量细菌,而后通过咳嗽来刺激呼吸道,将痰液咳出,不过,具有出血情况的患者不得咳嗽。取出的痰液应放于特殊容器内,然后盖好容器盖,以便及时送往实验室,方便医生展开涂片检查工作。
4、利用细胞学原理来筛查痰液
工作人员需把所获取的痰标本放于检测区,用显微镜展开光学检查。在低视力内,野生鳞状上皮细胞数量要低于10,而白细胞数量则>25,即可认为痰源属于下呼吸道,此标本是合格的。此外,鉴于每个痰液都不一样,那么,在定量培养之前必须对其进行处理,即均质化与样品液化,当然,每个痰液标本都来自于患者口腔,而口腔内又含有大量细菌,这就需要结合患者临床表现进行科学分析。
相较于其他检测方式,痰培养检测方式所耗费的时间要长一些,再加上药敏试验,这要根据病人具体情况来选择敏感的抗结核类药物,要求患者要长时间治疗,且疗程比较长,一般是6个月-12个月。对于肺结核患者而言,既要配合医生治疗,还要不断提升自我免疫力,选择免疫调节,不断提升自我免疫力,这样就能发生免疫性保护,进而把结核杆菌及时排出体外。
可见,痰培养检测方式已然被应用于临床上,其在现代肺结核病菌检测中得到良好应用,为获取更加精准的结合,医生需将痰培养检测结果与影像学检测结果、患者临床症状表现进行有机结合,最终最为精准的诊断结果。