看牙有的时候需要打麻药，许多患者乍一听这个消息时，会存疑、会担心、会害怕，为什么要打麻药？打哪里？疼吗？难受吗？有什么不良影响？真的是“打一针就秒睡吗？”本文主要对口腔麻醉相关知识的介绍。
1口腔麻醉的方式有几种
根据麻醉部位，可以分为全麻、局麻及半麻。
（1）全麻
即全身麻醉，也是当代综合医院最为常用的麻醉方式。麻醉医生联合利用镇静、镇痛、肌松药物使患者在40秒左右完全入睡。该状态下，患者没有自主意识、没有体动反应便于手术操作和术中麻醉管理。而全身麻醉中有一项特殊的操作即“气管插管”，所以经历过全麻的患者都会觉得术后自己的咽部痛、痒、干，这都是气管插管后的正常反应。
全身麻醉主要包括静脉麻醉、吸入麻醉、静脉吸入复合麻醉，常用于某些较大的口腔外科手术，以及低龄儿童、因精神或躯体疾病无法配合治疗的患者。此外还有使用笑气镇静镇痛的舒适化治疗。通过全身麻醉或镇静镇痛，在无意识的轻松状态下就能一次性完成复杂治疗，对于心理上来说是利大于弊的。
（2）局麻
即为局部麻醉；病人在清醒状态下，只在手术区域应用麻醉药使患者疼痛消失的方式。该类麻醉一般由主刀医生进行，而对于特殊危急重症患者，麻醉医生会参与进行手术中生命体征监测的技术支持。对于病变范围较大的手术，有时也会选择神经阻滞类的麻醉操作。
在口腔门诊进行的牙齿治疗，比如拔牙、龋坏较深的补牙、牙髓病的根管治疗治疗、口腔软组织的小手术等，最常使用的是局部麻醉。目前常用的局麻方法有：表面麻醉、浸润麻醉、阻滞麻醉。简单来讲，表面麻醉是把麻药涂在组织表面；浸润麻醉是把麻药用注射器注射到组织浅层，麻醉神经分支；阻滞麻醉则是把麻药注射到较深的神经主干的位置，从深层阻断痛觉的传导。顺带需知的是，麻醉起效的仅仅是痛觉，而其他感觉如触压觉、温度觉，仍然是存在的。所以即使经过麻醉，在治疗过程中也并非全部感觉消失。
（3）半麻
在妇产科、泌尿外科、骨科较为常用。这类患者手术时是有自我意识的，只是从阻滞麻醉平面向下的所有区域疼痛刺激消失。
2口腔治疗使用的麻药有那些
根据化学结构，口腔科常用的局麻药可以分为酯类和酰胺类。
（1）酯类局麻药
普鲁卡因、丁卡因，容易发生过敏。
（2）酰胺类局麻药
利多卡因、布比卡因、阿替卡因（又称碧兰麻），过敏反应少见，因此目前临床应用多。
3局部麻醉常见的不良反应
局部麻醉可能会出现一些不良反应，比如晕厥、过敏等，一般是与本身的健康状况有关。
（1）晕厥
常由于恐惧、饥饿、疲劳及全身状况差、疼痛等因素所引起，表现为头晕、胸闷、面色苍白、全身冷汗、四肢发冷、脉快而弱、恶心和呼吸困难。多为短暂的不适，严重时可出现心率减慢、血压下降、意识丧失。为预防晕厥的发生，患者应做好思想准备，避免紧张情绪，避免在空腹时进行治疗。
（2）过敏
常见于使用酯类局麻药后，但并不多见。如果以前有过敏史，在打麻药前一定要告知医师。
也有一些局部麻醉的并发症与操作不当有关，比如失误将麻药打入其他组织、短时间内注射麻药量过大等，可能导致暂时性面瘫、中毒等。在正规医院的专业医师，都是经过严格考核和多年扎实的理论学习，基本不会出现局麻药使用不当的问题。
4打麻药会不会影响智商
这个问题经常引起许多顾虑，尤其是儿童家长的担忧。答案是：当然不会！
口腔科常用的局部麻醉，仅麻醉局部神经的末端，被麻醉者神志清醒，可以随时和医生沟通自己的状况和感受。局部麻醉不会影响身体其他部位的机能，更不会对脑神经产生任何影响。
即便是要用到全麻的手术，全麻药起效快、代谢快，手术结束后会经过分解代谢排出体外，对大脑的影响是短暂的、药理性的，而不是毒理性和创伤性的。只要由专业医师精确控制给药，都是安全的，肯定不会对大脑和智力造成过多的不利影响。
