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患了子宫肌瘤能生育吗?

时间 :2024-01-18 作者 :​ 覃锐 来源: 桂平市中医医院 浏览 : 分类 :健康科普


子宫肌瘤作为妇科第一高发的良性肿瘤,45岁以下的女性有70%患有此病,但是由于子宫肌瘤并没有明显不适的症状,导致多数女性都不知道自己患病,而在发现自己患病之后,许多女性都会担心子宫肌瘤会影响怀孕和生育,导致其出现紧张、焦虑的心情。为此,本篇文章主要是对子宫肌瘤相关知识进行科普,并对患上子宫肌瘤能否生育的问题进行解答。

  1. 什么是子宫肌瘤?

子宫肌瘤是妇科最常见的良性肿瘤,多发生在30-50岁的女性,20岁以下女性较为少见,发病率占20%40%,子宫肌瘤恶变为肉瘤的概率仅为0.4%0.8%。由于并未找到子宫肌瘤的确切病因,只能够根据相关资料推测其可能与肌瘤局部组织对雌激素的高敏感性和遗传相关。子宫肌瘤主要会引起月经量增多、月经淋漓不净或者小便次数增多等病症,对于大多数患病女性来说,并没有感觉到明显的不适,其通常是在体检中发现自己患病。

子宫肌瘤通常分为三种,分别为肌壁间子宫肌瘤、浆膜下子宫肌瘤以及粘膜下子宫肌瘤,这主要是按照子宫肌瘤的生长位置而划分的,子宫肌瘤也具有多发性,也能会出现以上三种中两种或是三种同时存在的情况,又被叫作多发性子宫肌瘤。

2.子宫肌瘤对生育有哪些影响?

  1. 解剖位置的改变

对于不同位置子宫肌瘤来说,其可能会因为出现宫颈、宫腔、输卵管开口形态上的改变,而导致输卵管阻塞情况的发生,对受精和胚胎的着床产生一定影响。

2.子宫的异常收缩

较大的肌壁间肌瘤极易出现子宫肌纤维出现排列异常,使子宫肌肉收缩波的极性发生改变,提高流产的概率。

3.子宫内膜环境的改变

在子宫肌瘤的压迫作用下,极有可能会引发子宫内膜的萎缩、静脉曲张和溃疡,进而导致子宫内膜血流,引发子宫内膜环境上的改变,对胚胎的着床和发育会产生一定程度上的影响。

4.局部高雌激素环境

在子宫肌瘤的位置周围,子宫内膜雌激素水平会有所升高,局部血管的通透性会有所增强,蛋白质和粘多糖出现沉积的情况,特别容易形成腺体和息肉,会对胚胎着床产生不利的影响。

三、患上子宫肌瘤能生育吗?

子宫肌瘤对生育产生的影响往往与子宫肌瘤的大小、位置以及形态相关,对于粘膜下子宫肌瘤来说,就算其比较小,也可能会导致月经量增多或是贫血的情况,对胚胎的着床产生影响;对于浆膜下子宫肌瘤来说,由于其在宫体之外,对于生育的影响相对较小;对于肌壁间子宫肌瘤来说,如果其体积小于3cm,且距离子宫内膜较远,那么则不会对生育产生较大的影响,但如果其体积较大,对子宫内膜的环境产生影响,那么则会影响正常生育。总体上来说,患上子宫肌瘤的女性是可以正常生育的,但是由于受到一系列因素的影响,生育的成功率也会因此发生变化。

四、子宫肌瘤术后多久可以生育?

一般来说,子宫肌瘤无需手术治疗,但是如果出现以下几种情况,那么则需要采用手术的方式对其进行治疗:

  1. 月经量过多且伴随着继发性贫血,药物治疗无效

  2. 出现严重腹痛、性交痛,肌瘤蒂扭转引起急性腹痛
  3. 子宫肌瘤体积较大引起膀胱、直肠等压迫症状
  4. 肌瘤变性或者疑肉瘤恶变

从以上四种情况来说,通常需要采用手术治疗,并结合患者的实际情况,在经腹、经阴道、经宫腔镜、腹腔镜4种手术方式中选择合适的方式,但通常在术后会出现50%复发,约1/3患者需要再次手术。

对于子宫肌瘤手术之后有生育需求的女性来说,如果是一般粘膜下肌瘤且瘤体并不大,那么手术后第二个月就可以备孕了;如果是浆膜下肌瘤,一半不在子宫肌层深部,手术后避孕三个月就可以备孕;如果是肌壁间肌瘤且距离子宫内膜的距离较远,那么建议1年后再备孕。

总而言之,患上子宫肌瘤的女性能够正常生育,但是对于一些子宫肌瘤较大子宫肌瘤出现恶变、子宫肌瘤对身体其他部位产生影响,必须进行手术的患者来说,其应当先采取手术的方式对子宫肌瘤进行治疗,并听从医生的建议,按照术后的恢复情况、子宫肌瘤的手术治疗效果等,在一段时间之后再进行备孕,这样不但能够给身体充足的恢复时间,还能够有效提升生育的成功率。

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