煤气中毒是冬季常见急重症，对人体健康与安全具有严重威胁。煤气中毒可能导致死亡，当发现有人煤气中毒后，结合所学知识采取有效的急救措施，能够最大限度的保证患者的安全。
1煤气中毒
1.1煤气中毒概述
煤气中毒也被称为一氧化碳中毒，是吸入过量一氧化碳导致的急重症，对机体健康具有较大威胁，若未得到及时治疗可能导致死亡。一氧化碳中毒患者根据其吸入一氧化碳的轻重程度不同，病情也会有不同表现。轻度中毒患者可能出现头晕、恶心、呕吐等症状，中度中毒患者可能伴有神志不清、皮肤黏膜颜色呈现樱桃红色，重度中毒患者则可能昏迷、休克、甚至死亡。
1.2一氧化碳中毒机制
一氧化碳中毒一般指患者吸入过量一氧化碳从而引发缺氧，会造成以中枢神经系统功能损害为主的多脏器功能病变，甚至死亡。一氧化碳是一种在碳不完全燃烧状态下生成的气体，具有无色、无味、无刺激的特点，但一氧化碳具有窒息性，当一氧化碳进入人体后，会与血红蛋白相结合，从而影响血红蛋白与氧气结合，导致血红蛋白的携氧能力和作用基本丧失，机体无法摄入充足的氧气，从而诱发一系列缺氧症状。一氧化碳中毒后，患者会由于缺氧产生头晕、头痛、呼吸困难、意识障碍、脑水肿、休克等症状，需要引起充分的重视。
2煤气中毒的急救方法
2.1脱离现场
当发现煤气中毒后，首先要做的是脱离中毒现场。在开展急救之前，必须先切断一氧化碳的来源，急救人员可以先观察房间内的基本环境，了解一氧化碳是由于何种原因导致，随后根据煤气泄漏、碳火燃烧不充分等具体情况，及时关闭煤气灶、碳火，并打开窗户通风，让室内空气形成对流，促进屋内一氧化碳排出。在急救时将煤气中毒患者及时转移到空气对流的室外，在空气新鲜、通风良好处进行急救，随后对患者进行基本检查。
2.2畅通患者气道
煤气中毒患者抢救要先观察患者的情况，检查患者呼吸道是否畅通，观察患者口、鼻部位有无呕吐物或分泌物堵塞，并及时清除堵塞物，确保患者呼吸道通畅。为了让患者获得良好的呼吸条件，需要及时解开患者的衣领、裤带，并及时为煤气中毒者盖上保暖衣物、棉被，避免其受寒诱发肺炎。急救时可以用手掌按摩病人躯体，在病人下肢放置热水袋，促进患者局部血液循环，加快其体内毒素排出。若煤气中毒者出现停止呼吸等症状，需要采取人工呼吸进行急救；若煤气中毒患者昏迷，可以将患者头偏向一侧以避免呕吐物误吸导致窒息；若患者意识清醒，可以为患者准备浓茶或咖啡。
2.3纠正缺氧情况
煤气中毒患者最主要的病情表现是缺氧，因此在患者转运到医院后，需要给予患者有效的氧疗纠正缺氧。医护人员需要根据患者的病情轻重程度提供治疗，轻度中毒患者可以选择常压高浓度、高流量吸氧治疗。中毒或重度中毒患者则需要在抢救成功生命体征基本稳定后，予以高压氧舱治疗。需要注意，高压氧舱治疗是一氧化碳中毒患者治疗的首选方案，尽早应用能够改善患者机体血氧含量，帮助提高患者氧分压、氧的弥散度，从而促进碳血红蛋白解离和一氧化碳排出，有利于促进患者脑功能恢复，减轻患者后遗症。
2.4对症治疗
在煤气中毒急救中需要结合患者病情具体表现采取对症治疗。脑水肿是煤气中毒后最常见的病情表现，因此在急救时要注意减轻患者的脑损害，及时应用脱水剂等药物为脑水肿患者提供治疗，减轻患者脑水肿，在必要情况下应用脑细胞激活剂促进脑功能恢复，也可通过高压氧舱治疗改善患者缺氧情况，促进脑功能恢复。若煤气中毒患者出现烦躁不安、频繁抽搐，可以注射镇静药物进行治疗；若患者出现昏迷、高烧等症状，可以为患者戴冰帽降温，保护患者脑细胞；若患者出现呼吸衰竭或误吸等症状，需要及时为患者进行气管插管，保证其呼吸道通畅；部分病情严重的患者，还要做好其口腔护理、褥疮预防、留置导尿管护理等工作，确保患者的健康与安全。
结束语：
煤气中毒是冬季最常见的意外中毒情况之一，发生率较高且危害性较大，稍有不慎就可能导致死亡。因此一定要格外关注煤气中毒的发生原因，掌握煤气中毒的急救方法，尽量减少煤气中毒导致的缺氧损害，挽救患者的生命并减少各类后遗症。
