糖尿病足的预防

糖尿病足部病变是指糖尿病患者因血管病变造成供血不足，因神经病变造成感觉缺失并伴有感染的足部改变。糖尿病足是糖尿病最常见的并发症之一。据统计，在我国糖尿病足的患病率为0.9%~14.5%，是糖尿病患者致残的重要原因之一。它严重影响了患者的生存质量，给社会、家庭造成巨大的经济负担。

糖尿病足的早期表现包括以下几点:1、血管病变:糖尿病足的早期患者有可能会出现血管病变，常见下肢足部皮肤出现营养不良、无汗、弹性差、毛发脱落等不良症状，还有部分患者下肢肌肉出现萎缩、消瘦等不良现象。2、周围神经病变:患者在早期还有可能会发生周围神经病变，比如出现皮肤干燥无汗，角化变脆常有裂隙等不良症状。3、局部感染:糖尿病足的早期患者局部还有可能发生感染，形成蜂窝织炎，多伴有脓肿，局部红、肿、热等不良症状，甚至发展为骨髓炎的情况。如果患者糖尿病足的情况处于早期，可以及时遵医嘱使用二甲双胍、格列本脲等药物进行治疗。还有部分患者使用药物治疗没有效果时，可以及时使用手术清创、切除病变肢体等方式进行有效地治疗。

研究表明，早期采取积极的预防措施可以有效地预防糖尿病足部溃疡以及溃疡所致截肢的发生。糖尿病患者早期的护理干预可减少糖尿病足的发生，起到了提高治疗效果、提高生活质量、减少糖尿病并发症、减少医疗费用的效果。

建议糖尿病患者采取以下几点预防措施：

1. 严格控制血糖。血糖保持在正常范围内才能从根本上预防糖尿病足。血糖控制不良和反复的小损伤是糖尿病足溃疡形成并截肢的最主要的诱因。饮食调节、适量运动、使用药物与定期血糖监测都有助于控制血糖。

2. 饮食疗法是治疗糖尿病的基础。控制饮食、保持标准体重对治疗远期达标和预防并发症有着战略意义。
   
3. 绝对禁烟。抽烟会加重糖尿病患者的血管病变、延缓伤口愈合、使血糖难以控制。
   
4. 重视足部护理。1、保持双脚皮肤的清洁干燥，防止受伤和感染。用少量的爽身粉保持足趾间皮肤干燥，用营养霜涂抹足部皮肤防止干裂。2、定期足部运动。每天坚持小腿和足部运动30~60分钟，改善下肢血液循环。运动的方法有脚跟脚尖运动、弯膝下蹲运动、甩腿运动等。3、要做好自我检查，检查自己脚的温度、颜色、痛觉，查看有无鸡眼、胼胝、擦伤、红肿、蚊虫叮咬等。4、为自己准备舒适、大小合适、透气性好的鞋袜，鞋头部应宽大，避免挤脚，不要赤脚走路。5、正确修剪脚趾甲，不要剪得太短、太接近皮肤，不要将边缘修成有角度。
   
5. 采用多种方法促进足部末梢血液循环。例如洗脚、按摩足部、保暖。建议洗脚的正确方法是每天用不超过40℃的温水清洗双脚；使用柔性肥皂，禁止使用刺激性肥皂；洗前用手试水温，防止过高烫伤；足部浸泡应不超过5~10分钟，洗后用软毛巾擦干足部皮肤，不用力揉搓。不用电热毯、热水袋暖脚，防止烫伤。