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剖宫产术术中出血怎么护理

时间 :2024-01-12 作者 :​ 韦明芳 来源: 横州市中医医院 浏览 : 分类 :健康科普


术中出血属于十分严重的产科并发症,一旦出现有可能会危及产妇的生命安全。尤其是在剖宫产手术当中,出现术中出血必须要及时处理、加强护理,遵守产后出血处理原则,保障孕妇的生命安全。

1.术前备血准备:

剖宫产指的是剖腹产手术,一般情况下该手术需要提前进行备血。备血是为了避免产妇在手术过程中出现大出血情况。剖宫产属于一种比较常见的分娩方式,通过手术的方式把胎儿取出,该手术属于有创手术,过程中有可能会出现失血性休克和大出血等情况,因此需要提前备血。在剖宫产手术过程中,麻醉医生为孕妇进行硬腰联合麻醉后再进行后续的剖宫产手术,手术需要打开孕妇的腹部,把胎儿取出之后进行缝合。手术过程中会产生大量的血液。如果没有备血,可能会出现大出血的情况。备血充分可以为产妇提供充足的血容量,确保产妇的生命体征逐渐平稳,组织血供应充分,防止产妇休克。

2.术中出血监测:

婴儿顺利之后出血监测非常重要,可以及时识别产后出血,做到早发现、早诊断。分娩之后必须要及时检查宫底高度和宫缩情况,剖宫产手术中要根据产妇的出血量进行提前预防,监测出血症状,随时采取治疗措施保障产妇的生命安全。可以根据出血量、生命体征的变化,准确的评估出血量。分析产后出血的原因,采用一线药物处理出血,并为下一步处理工作开展做好准备。

剖宫产术中出血量统计主要是以容积法和面积法为主。容积法指的是把血液入到吸引瓶当中测量出血量。对于其中混有羊水的血液,测量出来的数值减去羊水的量。面积法是按照纱布上血湿的面积来估算出出血量。一般来说一块纱布垫全部湿完约出血量为50mL左右合计出血量并进行记录。

3.出血预防措施:

在传统治疗阶段有很多产妇是因为大出血问题死亡的,因此术中出血相当危险。虽然现在医疗技术比较发达,但是也需要提前做好预防措施,预防大出血问题。在预产期到来之前,如果需要剖宫产手术,需要提前加强营养,注意合理的饮食,多吃新鲜有营养的水果蔬菜,鱼类、奶类、瘦肉那也不能缺少。这些都可以帮助产妇获得更多的营养,提高个人身体体质。在预产期间要检查产妇是否存在慢性疾病。慢性疾病要提前治疗,否则会加大剖宫产大出血情况的出现几率。比如营养不良、糖尿病、孕期贫血等疾病,都需要在医生指导下提前治疗。

4.术后出血处理:

术后出血最容易发生在24小时之内,因此在剖宫产手术之后,必须要随时观察阴道出血情况,需要在24小时内多按揉子宫,把宫腔中的淤血及时排出。要发现阴道出血量比较多,必须要及时报告医生,通过缩宫来进行止血治疗。手术之后六个小时可以翻身、适当的在床上动一动,促进胃肠道蠕动。第二天可以适当下床活动,加快身体恢复速度,减少血栓的产生。在手术之后要进行排气,正常饮食,选择清淡以及容易消化的食物,少食多餐。手术之后不要随意的去触碰伤口,否则很有可能会出现伤口感染。

5.出血后的伤口护理:

剖宫产的伤口一般都是纱布覆盖,注意不要随便去抓挠和触碰伤口。要随时保持伤口干燥清洁,如果伤口的覆盖纱布不小心弄脏了,要及时通知医护人员更换敷料。剖宫产的伤口出现疼痛和发红等情况,一定要及时告诉医生进行换药,这样可以有效避免感染问题的发生。

6.心理护理:

剖宫产手术需要配合做好心理护理,在手术之前耐心的告诉产妇生产的过程,生产中需要产妇和其家属需要配合的项目,要相信医生和医院的能力。通过加强心理护理可以帮助患者提高安全感和满足感,对于医护人员更加信赖,在手术当中也能够积极配合医护人员进行操作。产妇在麻醉苏醒之后,医护人员会告诉产妇手术顺利完成,减轻产妇对于手术的心理负担。产妇也要和孩子及时进行皮肤接触,及时化解产妇内心对于孩子的焦虑。

结语:

术中出血是危及孕妇生命安全的重要手术并发症之一,也是造成我国产妇死亡率较高的要原因。加强剖宫产手术前、手术中、手术后的护理,可以有效减少产后出血出现几率,充分保障孕产妇的生命安全。


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