都说“血脂不降百病生”，的确，长期血脂高能引发高血压、高血脂、脂肪肝、脑梗塞、脑中风、冠心病、心肌梗死、心力衰竭、糖尿病等众多疾病。近年来，随着生活水平的提高，我国人民的血脂水平也逐渐升高，国民的血脂异常患病率也明显增加。目前，调整血脂的药物很多，其中，应用最广泛的是他汀类药物，例如辛伐他汀，阿托伐他汀，瑞舒伐他汀，普伐他汀等。因此，他汀类药物的临床应用及血脂管理尤为重要。
都说“是药三分毒”，的确，他汀类药物的副作用主要包括：肌病、肝酶增高、高血糖、头痛、失眠、消化不良、腹泻、恶心、认知功能障碍等。在部分人群中，他汀类药物会引起肌肉毒性，严重者出现横纹肌溶解症，而横纹肌溶解为肌病的严重阶段，可能会引起肾功能衰竭。
都说龙生九子，各不相同。”“虎生三子，必有一彪。的确，用药的个体化差异也是十分明显的，他汀类药物的吸收和代谢存在明显的个体差异，一部分人服用他汀后效果较为显著，一部分人服用他汀后效果甚微，另一部分人服用他汀后几乎无效果；这可能是因为不同个体吸收、代谢他汀类药物的酶有差异，而这个代谢酶主要受基因控制，不同的基因型控制的酶活性不同，而他汀类药物主要受有机阴离子转运蛋白家族1B1（SLCO1B1）基因和载脂蛋白E（ApoE）基因多态性的影响。
什么是他汀类药物精准用药基因检测？
他汀类药物精准用药基因检测是一种通过检测个体基因变异，判断其对他汀类药物的代谢能力和反应风险的检测方法。通过分析关键基因的突变情况，可以预测个体对他汀类药物的代谢能力和药物疗效，从而指导医生合理开具药物处方。
为什么需要进行他汀类药物精准用药基因检测？
1.个体差异导致药物效果不佳：他汀类药物在人体内的代谢过程中，部分关键基因会发生突变，导致药物的代谢能力出现差异。因此，不同个体对他汀类药物的反应和疗效也会有所不同。通过基因检测，可以了解个体的基因变异情况，从而选择更加适合的药物。
2.避免不良反应的发生：在使用他汀类药物过程中，部分人可能会出现不良反应，如肌肉痛、肝功能异常等。这些不良反应与个体基因变异有关。通过基因检测，可以预测个体对药物的耐受性，减少不良反应的发生。
3.提高治疗效果：通过了解个体的基因信息，医生可以根据个体的基因变异情况，调整药物的剂量和使用方式，进一步提高药物的疗效。
哪些人需要做他汀类药物基因检测？
需要服用他汀药物或已经服用他汀药物但效果欠佳或有副作用的人群；
高血脂人群；
动脉粥样硬化性心血管病患者；
已有认知障碍及记忆衰退等伴随迹象的患者等；需要指导健康生活管理的人群。
他汀类药物的药动学参数来源于健康群体，而临床上，药物使用的对象是患者，疾病使体内环境发生较为复杂的变化，进而对药物疗效产生明显的影响。因此，他汀类药物没有最好，只有最合适。建议患者一定要在医师和药师的指导下使用他汀类药物。
