血液透析是一种肾脏内科常见的肾脏替代治疗方法,主要应用于各种原因引起的肾功能衰竭等疾病。其利用弥散、对流、吸附原理清除血液中有害物质和过多水分,但是仅依靠血液透析治疗无法保证对肾功能衰竭等疾病的最终疗效,还需要患者充分配合。许多患者不了解血液透析的注意事项,有可能会因为认知不足出现一些不当行为,影响预后,为了广大患者健康着想,本文将就血液透析的相关知识进行科普,让大家掌握这些常识。
一、血液透析适用于哪些患者?
血液透析适用范围较广,那么具体包括哪些疾病呢?主要为:1、慢性肾功能衰竭终末期2、急性肾损伤,经药物治疗效果不佳或将持续加重者;3、严重水、电解质和酸碱平衡紊乱,如高钾血症,药物降钾无效且患者出现少尿或无效等异常情况;4、毒物或药物中毒,表现出明显肝脏损伤,或急性肾损伤。5、其他问题,比如严重高热、低体温、肺水肿等。
血液透析主要是通过带有透析器的体外循环装置将患者血液引入到体外,在体外血液与透析液借半透膜进行水和溶质的交换,代替肾脏功能,清除毒素和排除多余的水分,并且透析液向血液补充钙等物质,最终再将血液引回体内,从而达到维持机体内环境相对稳定的状态,针对许多肾脏疾病可以达到着很好的疗效。
二、做血液透析时需要注意什么?
关于血液透析这件事,需要注意的常识比较多,很容易发生记混的情况,所以强调注意以下几个点:
1.饮食方面:低盐低脂优质低蛋白饮食,限制水分摄入,对于终末期肾病尤其少尿、无尿患者,需要严格控制水分摄入;保证鱼、蛋、奶等优质蛋白摄入,避免含磷、含钾高的食物,如芒果、猕猴桃、土豆、海带等,保障机体营养物质摄入的同时避免高钾、高磷出现。
2、保护动静脉内瘘:避免压迫内瘘侧肢,在动静脉内瘘肢体下方放置软枕,尽量注意保护内瘘内瘘侧肢,避免碰撞。每日配合医生监测生命体征,在家则需遵医嘱测量健侧肢体血压或血糖等指标,定期进行健瘘操,促进内瘘部位血液循环,保证通畅。避免使用患侧手臂进行提拉重物等。
3、适量运动:患者适当进行体育锻炼,比如散步、慢跑、太极拳等,同时也要注意提醒,防止运动过量对身体造成负面影响,增强肌肉力量,提高机体免疫力,加快全身血液流速,有助于提高生活质量,改善预后,延缓肾衰并发症的发生。
4、正确处理疼痛:治疗后内瘘侧肢体出现轻微疼痛属于正常现象,一般可耐受,患者应尽量穿着宽松舒适的衣物,及时与医护沟通,听从医生的正确处理措施,避免自行处置。
5、严格控制体重:透析期间注意控制体重增长,避免超过干体重的5%,避免影响超滤量,导致身体无法耐受,从而造成水分潴留,引起心衰等情况发生。
6、避免私自调整药物:通常肾衰患者用药种类较多,一定要遵守医嘱,避免自行增减药物,导致病情加重,为治疗增加阻碍。
7、预防感染:感染会对患者身体造成较大伤害,透析患者免疫力低下,体质虚弱,比以往更加容易感染;因此需要注意保暖,调整好室内温湿度,定期消毒通风,同时避免受凉,尽量在温度适宜的天气出门,一旦发现身体不适,应立即到医院检查。
8、保持良好心态:情绪激动或低落均会影响预后,同时还容易引发并发症;因此患者应当以积极乐观的心态面对生活,少焦虑,少担忧,管理好自己的情绪,选择健康的方式发泄情绪,照顾好自己,减少并发症的发生。
9、戒烟戒酒:吸烟与饮酒等不良生活习惯会损害机体健康,尤其对于心脏、血管,肾脏造成负面影响,加重机体负担,因此,需要戒烟戒酒。
10、良好作息时间:规律作息,尽量早睡早起,戒掉熬夜的坏习惯,缓解透析带来的疲惫感。
11、心理支持:患病后患者会出现情绪低落、焦虑、抑郁等情绪,属于正常现象,如不及时干预,将会影响预后。家属此时应注意给予心理支持,加强沟通,通过健康教育,掌握患者当前心理状态,以正确的方法与患者相处,共同给予关怀与支持。
血液透析患者应该注意的事项就讲述到这里,希望大家能够掌握相关知识,正确护理疾病,减少病痛折磨,提高生活质量,延长寿命。