大脑是我们最重要的器官,负责向人体发出信号,控制着人体各项行为。但是你知道吗,大脑虽然又小又轻,但脑组织却是一个丰液体器官。其中80%都是液体成分。如果水、电解质在人体脑组织中发生病理性积聚,就会造成人体脑积水,引起多种严重后果。那么脑积水究竟应该如何治疗?小编今天就和大家详细聊聊这件事。
一、什么是脑积水?
在生活中,许多人都曾听说过“脑积水”这种疾病,但是你知道吗?“脑积水”积的并不是“水”,而是脑脊液,它的成分与人体的血浆或者淋巴液比较相近。
所谓“脑积水”,主要是指多种不良因素造成人体大脑内的脑脊液异常积聚。导致人体脑室系统和蛛网膜下腔等颅内空腔,因大量脑脊液长时间挤压,逐渐扩张,引起人体颅内压增高,脑功能受损。
可见,脑积水并非一种独立疾病,而是人体颅内脑脊液循环不畅的一种异常表现。一般外伤、感染、脑血管病或者吸收障碍以及肿瘤、畸形等,都可能会导致脑脊液循环不畅,大量积蓄,形成脑积水。
二、脑积水的治疗
脑积水在治疗过程中,十分注重个性化,就是依据患者脑积水的主要原因、具体类型及实际程度,确定合适的治疗方法。大多数脑积水,都需要通过手术完成。目前脑积水的主要手术治疗方法有去除病因疗法、脑室腹腔分流疗法以及内镜下微创手术疗法等。
(一)去除病因疗法
一般适用于脑室肿瘤阻塞导致的脑积水。主要是通过手术切除脑室肿瘤,解除梗阻,恢复脑脊液循环。
(二)脑室腹腔分流疗法
主要是在患者体内埋入分流管,从患者侧脑室将脑脊液引流到患者腹腔,使脑脊液在人体腹腔内被吸收。这也是脑积水最常用的治疗方法之一。
(三)内镜下微创疗法
通过内镜下微创手术,解除患者脑脊液循环路径上出现的障碍。现阶段最常用的手术方式就是神经内镜下对梗阻位置进行疏通或者造瘘,有效去除梗阻,促使脑脊液循环恢复到正常状态。根据患者梗阻的具体位置,目前临床上主要采用室间孔成形、中脑导水管成形、透明隔造瘘以及第三脑室底造瘘、第四脑室正中孔成形等个性化手术方法,促进患者脑脊液循环通畅。而在具体治疗中,神经内镜又有硬性内镜与软性内镜之分。但无论哪种内镜,都不会对患者的重要脑组织器官造成重大伤害。
同前两种方法相比,内镜下微创治疗最主要的优势在于对患者的脑组织损伤较少,患者恢复快,治疗效果比较理想。而且在术后患者不需要终生带管,能够显著提高患者的生活质量。
三、正确认识脑积水的治疗
脑积水治疗一直是神经外科医务人员比较关注的问题,但是根据目前的医疗技术,现阶段脑积水并没有彻底根治的办法。我们只有正确认识脑积水治疗,深刻意识到脑积水治疗是一项长期而艰巨的任务,需要主动积极配合治疗,才会获得比较理想的治疗效果。
具体地讲,脑积水的治疗很难一劳永逸,所以一直十分强调终生治疗。即使在进行分流术后,也可能会因为脑脊液内蛋白含量偏高(通俗地讲就是水内杂质过多),出现分流管堵塞的问题,只是堵塞时间或早或晚而已。一般如果患者脑脊液内所含的杂质比较少,那么在分流手术后,患者的恢复效果就会比较良好,复发概率也会小很多。此外,脑积水在分流后,还存在分流感染的可能,这样也会给患者健康带来更严重的损害,同时会增加患者的经济负担。即使通过神经内镜手术造瘘,微创治疗脑积水,也可能会出现造瘘后瘘口闭合手术无效的不良事件,造成患者最终还必须进行分流手术。
可见,脑积水治疗,无论是采用脑脊液分流手术,还是内镜下脑脊液循环通路疏通手术等,最终的治疗效果都很难彻底消除“复发”风险。
总之,脑积水患者及家属必须做好“终生治疗”的心理准备。即使完成脑积水治疗手术后,也需要与主治医生经常保持密切联系,一旦发现术后异常情况,需要及时向主治医生咨询,获得主治医生的专业帮助。必要时,尽早去正规医院生检查,避免病情加重。