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胸腰椎骨折护理小常识

时间 :2024-01-06 作者 :​ 张伟 来源:河北省沧州黄骅开发区博爱医院 浏览 : 分类 :健康科普

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胸腰椎骨折往往伴随着多个器官的损伤,这给治疗增加了很大的难度,如果没有良好的护理,就无法达到最好的恢复效果严重的还会对病人的日常生活造成很大的影响。

1如何对胸腰椎骨折进行治疗

1.1非手术方法:对具有稳定性的骨折如横突、棘突等,椎体高在1/2以下的患者,采取手术的方法。采取绝对卧床休息腰部垫高,同时进行腰背肌的功能训练4-6带腰部多功能支具情况下下床活动。

1.2手术方法如有超过二分之一压缩或者不稳定骨折,有合并椎管挤压狭窄诱发压迫神经,应及时切开行椎弓根钉内固定,复位其高度及原解剖位置。避免神经继续压迫而造成不可逆的神经损伤。

2如何对胸腰椎骨折进行护理

2.1急救护理:相关护理人员应该处在同一直线上进行固定和挪动,避免患者身体出现扭动防止脊髓损伤。需要根据不同的情况,采取不同的急救措施如果有必要,可以在医生的指导下使用镇痛药。

2.2心理护理骨折会给病人的身体和精神带来巨大的伤害和痛苦,尤其是截瘫病人,更是受到了巨大的心理压力,愈后无法自理,给自己和家人带来了巨大的经济负担。医护人员可以通过与病人和家属进行谈话,来增强他们战胜疾病的信心树立起生活的希望

2.3术后便秘的护理因腹膜后血肿会刺激自主神经,导致肠道蠕动下降,在受伤后几天会有腹胀、腹痛、排便困难等症状。可以给病人做腹部按摩,如果排便困难可以喝蜂蜜水、灌肠,必要时可以带上手套扣除

2.4饮食护理长时间躺在床上,胃口也会变差,因此在初期应该吃低脂肪,高维生素,清淡的食物这样才能更好地促进骨折的愈合,也能更好地补充身体所需的能量,胃口不好的人可以少量多餐。

2.5手术护理:胸腰椎骨折的病人手术时间较长手术过程中失血较多。手术前必须做好必要的准备,包括灌肠、备皮、导尿等。手术结束后送重症监护室观察1天,期间对患者进行持续的监护,一旦发现异常情况,立即通知医师。在手术后的48-72小时内,一定要注意观察引流量及切口渗血的情况,如果2-3天的引流呈现清水样,说明有脑脊液漏,这个时候不能拔管,需要保持体位引流。如果24小时引流小于50ml,则可以在48-72小时后拔掉导管,观察创面是否有渗出、肿胀,渗出量大的患者应及时换药。如果创面出现肿胀或者是局部的包块,就说明有脑脊液漏。术后6小时内禁止饮水6小时可以给予普食如果有必要,可以适当地增加患者的营养。应当术后每观察患者的运动恢复情况,并做好相关的运动记录,同时及时了解患者能否做到自解大小便

2.6皮肤护理:病人因长时间的卧床,极易出现褥疮。应该设置一个皮肤翻身卡,每隔1-2小时就要进行翻身,在排泄完之后要用温水擦拭。教病人和家属对疾病的护理若患者出现褥疮可以听从医嘱使用相关的生肌药物

2.7导尿护理:不能自行排尿的截瘫病人需长期使用尿管。正常情况下,需要在3-4小时内放一次导尿管,出现尿感的时候可以将其拔

2.8尿路护理:胸腰椎骨折病人因长时间卧床,尿路感染和尿路结石的发生率较高。可以每天用碘伏水对尿道口进行消毒,同时可以用温水擦拭会阴部和外生殖器,保持其干燥,即时清理分泌物。多喝水,多排尿。

2.9呼吸护理:久卧的病人易出现上呼吸道感染和坠积性肺炎术后每1-2小时翻一次身,2-3小时为病人排一次痰,并鼓励病人多做深呼吸。同时进行雾化吸入或者相应化痰药的治疗。对于出现肺部感染的病人,需要及时处理呼吸道内多余的分泌物,同时要注意保持呼吸道的畅通,合理用药

2.10出院后的护理指导出院后,在医师的指导下,结合患者的具体情况,进行相应的功能锻炼。在翻身的过程中,脊柱仍然要保持平衡尽量不要在短期内进行过分剧烈的脊柱运动并每月定期复查。

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