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什么是乙肝？
“乙肝”全称乙型病毒性肝炎，是由乙型肝炎病毒感染引起的以肝脏病变为主的一种传染性疾病。
急性乙肝患者常见的临床表现为全身乏力，食欲减退、恶心、呕吐、腹泻及腹胀，部分患者有发热、黄疸等症状，体检可发现肝、脾大，肝脏触痛或叩痛。
慢性乙肝患者还可表现为肝掌及蜘蛛痣、面色灰暗。
乙肝是如何传播的？
乙肝主要经由接触病毒携带者的血液和体液传播，传播途径主要有：
1、母婴传播；2、血液传播；3、性接触传播。
母婴传播是乙型肝炎最主要的传播途径。乙肝的母婴传播多发生在围产期，主要通过阳性母亲的血液和体液传播。
围产期的概念
孕妇的怀孕周期，会分成孕早期、孕中期、孕晚期，孕期除了这三个阶段还有一个关键期——“围产期”。
围产期就是指孕妇，从怀孕28周一直到宝宝出生一周后的时间。是保证孕妇和胎儿还有新生儿，以及产妇生命安全的关键阶段。
乙肝病毒感染对孕妇的影响
研究表明，母亲HBV感染确实会影响母亲和新生儿的围产期、与妊娠相关的结局。母亲的影响包括流产、妊娠期糖尿病、妊娠高血压综合征、早产、妊娠期肝内胆汁淤积症和剖宫产。
妊娠和乙肝会相互影响吗？
随着胎儿生长，孕妇肝脏负担会越来越重，免疫状况也不断发生变化。慢性乙肝可诱发肝炎活动，甚至出现肝衰竭，肝功能异常以及各种妊娠并发症等。
如何尽可能减少乙肝病毒母婴传播？
孕妇血清HBVDNA水平是影响母婴传播的最主要危险因素，和母婴传播率成正比。妊娠期抗病毒药物治疗是降低HBV母婴传播率安全有效的措施。
进入孕期，重点防控宫内传播，对于乙肝病毒宫内感染，疫苗不能完全阻断，怀孕期间，宫内传播是乙肝防治的重点。怀孕后，乙肝病毒携带者要多补充维生素类，注意休息，放松心情，定期去医院做检查，按高危妊娠来进行监测。若孕妇HBVDNA≥2x105iu/ml，可于妊娠28周后进行抗病毒治疗，这样可以最大限度地阻断乙肝病毒在宫内的传播几率。
分娩过程中，乙肝疫苗加上乙肝免疫球蛋白的“双阻断方案”是目前最常用的做法，它能使乙肝病毒在母婴间水平传播及在生产中、产后传播得到有效控制。
孕妈妈在围产期的注意事项
1、做好孕期检测
无论有没有携带乙肝病毒，孕妇在首次产检都应该进行乙肝表面抗原的检测；在高风险人群中，应该孕晚期重复检测一次。患有乙肝的孕妈妈整个孕期必须做到饮食清淡、少食多餐，忌晚睡、熬夜及进食辛辣食物，适当运动。
2、孕期坚持抗病毒治疗
孕期任何时候出现肝功能异常，保肝治疗无效并被诊断为慢性乙肝患者的准妈妈，都建议进行抗病毒治疗。并且要充分考虑抗病毒治疗中对新生儿的潜在影响，母亲发生耐药性的风险及处理，选择治疗方案。
3、必要的检查
进入围产期之后虽然胎儿已经长大，但还不算完全平稳有发生早产的可能性。还有胎位、胎儿大小、分娩条件等，对于乙肝准妈妈来说都是影响因素，所以围产期必不可少的产检才能保证产妇分娩时的安全。
乙肝妈妈选择剖宫产可不可以减低婴儿感染？
分娩方式与HBV母婴传播风险没有确切关系，剖宫产并不能降低HBV母婴传播的发生率，是否需行剖宫产术应根据产科指征决定。
乙肝妈妈产后能不能哺乳？
新生儿在接受规范的联合免疫后，母乳喂养并未增加婴儿的HBV感染率，感染HBV母亲分娩后可以哺乳，没有必要检测乳汁中的HBsAg和（或）HBVDNA。新生儿出生后12h内已完成免疫预防，具有免疫力，乳头皲裂或损伤出血、婴儿口腔溃疡或舌系带剪开造成口腔损伤等，均可哺乳。
生完宝宝后母亲还需要接受抗病毒治疗吗？
产后是否需要继续抗病毒治疗，根据以下情况，确定适宜的治疗方案：
母亲产前即为正在抗病毒的CHB患者，产后继续抗病毒治疗，随访、监测。
母亲产前为未进行抗病毒治疗的免疫耐受期患者，产后即刻或服用1-3个月替诺福韦后停药；
