糖尿病足对于患者来说造成了多种痛苦和困扰。
首先，由于感觉神经受损，患者可能会丧失足部的痛觉和压力感知能力，不能及时察觉到足部受伤或受压。这使得患者容易出现破溃或骨骼及关节的畸形，尤其是在长期穿戴不适合的鞋子、泡脚或行走时。
其次，血液循环障碍导致足部供氧和营养不足，加剧了伤口愈合的困难。糖尿病足患者的伤口往往难以愈合，很容易感染，且感染往往蔓延迅速，进展到骨髓炎甚至截肢的程度。患者可能需要经历多次清创、血管手术，以及长期使用抗凝、改善血液循环甚至多种抗生素联合治疗。
此外，糖尿病足还会对患者的生活质量产生很大的影响。患者可能由于足部疼痛、行动不便、感染等问题而影响到日常生活活动。他们可能需要依赖助行器、轮椅或拐杖来行走，丧失了自由和独立性。足部疼痛和感染还可能导致睡眠障碍和心理负担，甚至引发抑郁和焦虑。
因此，糖尿病足不仅给患者带来了身体上的痛苦，还给他们的精神和社交生活带来了巨大的困扰。早期的预防和治疗措施对于糖尿病患者来说至关重要，以避免糖尿病足的发生和发展，维持良好的生活质量。
糖尿病足是糖尿病患者常见的合并症，也是引起患者截肢的主要原因之一。糖尿病足的持续发展又会造成患者出现继发性的感染、肌腱和骨骼的问题，同时还会引起一系列的神经病变和动脉病变，可以说糖尿病足的危害是显著且持久的。
感染
糖尿病足容易出现皮肤溃疡和创伤感染，这是因为高血糖损害了血管和神经，减弱了皮肤的抵抗力，使得伤口难以愈合，容易感染。糖尿病患者易患反复发作的感染，可能需要更长的时间才能完全恢复。这种感染的反复，持续时间长，会带来严重的生活困扰，在感染期间患者的身体免疫力下降，也会影响患者的其他身体系统的正常工作，造成继发性弥漫性的感染。这就造成，与非糖尿病足患者相比，糖尿病足患者更容易患上严重的感染，包括深部组织感染和全身性感染。同时这种感染的感染源非常多样，除了生活当中致病性极强的一些耐药菌株的感染之外，常见的感染类型也是造成糖尿病足患者感染的主要来源。可以说，糖尿病患者易受到细菌、真菌和病毒等各种病原体的感染。
肌腱和骨骼问题
糖尿病足可能导致足趾和足部肌腱僵硬，骨折和骨质疏松。这些问题会引起步态异常、足部变形和行走困难。在糖尿病足患者中，高血糖水平导致细胞功能障碍和炎症反应的增加。这种炎症反应和细胞功能障碍会引发一系列细胞表达的变化。
首先，炎性细胞因子的增加促进了组织损伤，进一步激活了炎症细胞，形成了恶性循环。其次，糖尿病患者中的细胞外基质成分含量减少，导致肌腱和骨骼的结构紊乱和弹性减弱。此外，糖尿病患者的细胞凋亡程度增加，使细胞数量减少，影响了组织修复和再生能力。由于肌腱和骨骼的破坏，患者经常出现疼痛、烧灼感和刺痛等不适感。疼痛程度多与炎症反应的严重程度相关，随着炎症反应的增加，疼痛程度也会加剧。此外，由于细胞外基质的减少，肌腱和骨骼的结构紊乱也会导致疼痛的发生。患者常常有行走困难、站立不稳等症状，同时他们的生活质量也明显下降。综上所述，糖尿病足患者长时间患病导致肌腱和骨骼的破坏是与细胞表达变化密切相关的。炎症反应的增加、细胞外基质的减少以及细胞凋亡的增加，都在不同程度上参与了这个过程。与此同时，患者的疼痛程度也随着炎症反应的加剧和肌腱骨骼的结构紊乱而增加。因此，在治疗糖尿病足患者时，除了控制血糖水平外，还需关注感染指标（抽血化验）的高低和疼痛程度的调控。
神经病变
高血糖损害了周围神经系统，导致糖尿病性周围神经病变（DPN）。糖尿病足与糖尿病周围神经病变之间存在相互作用，且这种相互作用可能会加剧患者的疼痛。糖尿病足患者由于高血糖的存在，会导致糖化终产物的形成，进而损伤神经组织。而糖尿病周围神经病变会进一步加剧疼痛的发生和程度。糖尿病患者常常会出现痛觉过敏和神经病理性疼痛，这给患者的生活质量和健康带来了巨大的负担。DPN会引起疼痛、麻木、刺痛等症状，这可能导致糖尿病足患者无法察觉受伤时的痛感。由于神经病变的存在，患者的足部症状可能会受到掩盖或者无法察觉。例如，糖尿病患者可能会因为脚底溃疡而导致感染，但由于神经损伤导致对于疼痛的感觉减退，患者可能无法及时发觉并治疗，从而进一步加重疾病的严重程度。
动脉疾病
高血糖还会导致动脉狭窄和斑块形成，使得足部的血液循环不畅，难以提供足够的氧气和养分。血液循环不良加重了糖尿病足患者的伤口愈合困难和外伤感染的风险，最终导致足趾坏疽，甚至足坏疽。
考虑截肢
如果糖尿病足的并发症无法控制或治疗效果不佳，患者可能面临截肢的风险。感染、坏疽和无法修复的组织损伤会导致截肢。
1.日常足部护理：
-每天用温水和温和肥皂洗脚，然后用干净毛巾轻轻擦干。
-保持足部清洁干燥，使用透气性好的鞋袜，避免脚部长时间受潮。
-每天检查足部有无创伤、磨损、溃疡等问题，及时清洗和消毒。
-使用抗菌药膏或者护理油脂保护足部皮肤，减少感染风险。
2.足部保护措施：
-穿合适大小、舒适材质的鞋子，避免穿高跟鞋或紧身鞋，防止足部患有擦伤、磨损等。
-避免出现长时间的足部压迫，如避免长时间坐着、站立不动，有条件时可以适时抬高双脚。
-定期修剪足甲，避免足甲刺伤皮肤，同时注意不要过于剪短。
3.系统治疗措施：
-控制血糖水平，定期监测血糖状态，及时调整用药和饮食方案。糖尿病患者首要的任务是控制血糖水平，避免血糖过高或过低。可以联合使用口服降糖药物如二甲双胍、磺酰脲类药物等，以及胰岛素注射来控制血糖。对于糖尿病足患者，感染是非常常见的并发症，需积极治疗。通常会使用抗生素来治疗感染，根据感染病原体的情况选择适当的药物。此外，非甾体抗炎药也可以用于控制炎症，但需要注意胃肠道的副作用。糖尿病足患者通常伴有血液循环不良的问题，这可能会导致伤口愈合困难和感染发展。改善血液循环可以使用改善微循环及抗凝药物，比如贝前列素钠、安步乐克及阿司匹林等。糖尿病足患者的免疫系统通常较弱，需要补充足够的营养物质来增强免疫力。可以增加蛋白质和维生素的摄入。
-高危足部患者可以采用镇痛药物来控制疼痛，减少因疼痛引起的远离活动。
4.医疗监控与干预：
-定期进行足部检查，包括神经功能、足底皮肤状况、血液循环等方面的评估。糖尿病足患者需要尽可能的参与到周边社区的相关检查和评估当中，加强对于糖尿病足知识的学习，密切的与医疗团队进行沟通和联系，从而全面地掌握自身糖尿病足变化的阶段。
-若出现任何感染、溃疡等情况，尽早就诊并按医嘱进行治疗，避免感染扩散。在日常生活当中养成细致检查自己的生活习惯，及时的观察到自己足部皮肤发生的变化，并学会应用相关的医疗量表，对于自己足部压力程度进行综合评估，从而减少压力性损伤情况的发生。
5.争取社会支持：
-寻求医护人员给予帮助和建议，及时并妥善处理脚部问题。
-吸纳专业团队，如护士、足病医师等，供全面的足部健康管理服务。
糖尿病足患者在用药期间还应注意饮食控制、戒烟限酒、定期锻炼等综合治疗措施，以提高治疗效果和预防感染等并发症的发生。通过上述全面措施，可以有效降低糖尿病足患者感染的风险，保护患者的足部健康。同时，定期的检查和治疗，以及良好的足部护理习惯，也能减少患者的感染发生率。
