https://cdn.yun.sooce.cn/6/43457/pdf/1700616361448686ad3632509bb6d675d62b16eb784e0.pdf
脑梗死,又称缺血性卒中,是指各种原因所致脑部血液循环障碍,导致局部脑组织的缺血、缺氧性坏死,而出现相应神经功能缺损的综合征。脑梗死是脑血管病中最常见的一种类型,约占全部急性脑血管病的70%~80%。数据表明,全世界每年新增脑卒中患者约1690万人。在我国,脑卒中已经跃升为国民死亡原因之首,也是单病种致残率最高的疾病。脑梗死给患者生命健康及社会经济发展造成了严重影响,下面让我们深入了解一下脑梗死。
脑梗死分型
当前国际上广泛使用TOSTA 分型,脑梗死分为五型:大动脉粥样硬化型、心源性栓塞型、小动脉闭塞型、其它明确病因型和不明原因型。
按照牛津社区卒中研究项目分为四种类型:全前循环梗死,部分前循环梗死,后循环梗死椎基底动脉系统的梗死,腔隙循环梗死。
根据起病形式和病程,可分为完全型和进展型。完全型指起病6 小时内病情达到高峰;进展型指病情逐渐发展,可以持续6 小时~几天。
脑梗死常见症状
感觉障碍:突发脸部、一侧上肢或下肢麻木;
运动障碍:嘴歪、面部不对称;肢体无力或丧失运动能力;多见于一侧上下肢,也可以单肢或四肢;
平衡障碍:突发头晕、行走不稳;
突发视力改变:眼睛单侧失明;视野缺损:可以出现不同视野范围的缺损,双眼视野同时受累;眼球活动障碍:双眼向一侧斜视,不能向另一侧活动或者活动不充分;
言语不流利;表达困难或理解困难;
吞咽困难、饮水呛咳、声音嘶哑;
抽搐发作:可以是一侧肢体抽搐,也可以全身抽动发作;
意识障碍:呼之不应,或是呼唤能醒,但很快又入睡。
脑梗死可能引起的并发症
癫痫、肺炎、泌尿系感染、消化道出血、褥疮、跌倒,甚至骨折、抑郁、认知障碍、脑疝(呼吸、心跳骤停)
脑梗死病因
大动脉粥样硬化是脑梗死最常见的病因。大动脉粥样硬化主要包括血栓形成、动脉到动脉栓塞、载体动脉病变堵塞穿支动脉及低灌注。
心源性栓塞是第二常见的病因。由于心源性栓子脱落,进入脑动脉,造成局部血流堵塞,脑部缺血,形成脑梗死。
小动脉闭塞:主要是高血压引起脑动脉玻璃样变,少部分是由糖尿病、血管炎、遗传病引起的。
其他:真红细胞增多症、血小板增多症、蛋白C 或 S缺乏的高凝状态、口服避孕药、外伤所致脑动脉夹层等。
脑梗死的危险因素
可以预防的因素:(肥胖或超重;吸烟;大量饮酒;缺乏运动;大动脉粥样硬化;高血压;血脂异常;糖尿病;外伤)
很难预防的因素:(心脏疾病如冠心病、风湿性心脏病、心律不齐等;短暂性脑缺血发作;高龄;男性)
脑梗死的治疗及预防
治疗包括(溶栓治疗;手术治疗;药物治疗;康复治疗;)
预防及注意事项:1.严格按照医生医嘱服药,密切观察自身身体状态。严格遵照医生嘱托,定期医院复诊,接受检查。
2.合理饮食控制体重饮食上注意不要进食高热量高糖分食物或者腌制品,应该吃一些清淡、易消化的食物。一日三餐定时定量,切忌暴饮暴食,应该多吃蔬菜、水果、粗粮、鱼虾蛋奶合理安排,补充蛋白质,增强免疫力。
3.心理疏导患者心理负担较重,患者常常有焦虑、忧郁等不良情绪,不良情绪容易加重病情,引起其他问题,所以家人需要给予患者关心理解、帮助,时时鼓励患者,积极进行治疗。
4.合理运动 防止剧烈运动,或者过于刺激的运动,如篮球、足球等,可以进行一些舒缓的运动,如慢走、慢跑、太极等。
5.戒烟戒酒,吸烟和饮酒都可能增加卒中复发。
6.慢性病管理:如果患有高血压、高血脂、糖尿病等慢性病,应积极治疗。
7.注意休息:劳逸结合,不疲劳工作,不熬夜。
8.定期体检:关注自身身体状况,定期去医院体检。