肺结核是一种肺部感染疾病,很多患者在初期没有典型症状甚至部分患者无症状,因此很多人并不重视,但是肺结核又被称为肺痨,对身体健康危害很大,加上过去医疗技术水平不如现在,因此肺结核的治疗效果并不如意,人们往往谈到肺结核就很惊慌,认为只要是长期咳嗽就是肺结核。其实并不是这样的肺结核,除了咳嗽还会出现其他的症状,那么如何进行肺结核的诊断和治疗呢?
一、肺结核的诊断
肺结核主要分为原发性、继发性和血源性三种,因此医生可以先询问病史,询问患者是否有接触史或者有胸膜炎、肛瘘、糖尿病以及卡介苗接触史。
1、痰涂片检查。当患者出现咳嗽的情况,怀疑是肺结核时,可以去医院做痰涂片检查,如果从痰液上查出结核菌,那么基本就可以确诊是肺结核。
2、痰结核菌培养。在进行痰涂片检查的时候,如果检查结果为阴性,那么就需要进一步做痰结核菌培养如果痰培养为阳性,也可以确诊为肺结核。
3、X线检查。做X线检查是最常见且有效的途径,不但可以确诊为早期肺结核,还可以确定肺结核的病灶部位、范围、性质。并根据检查结果更好地确定治疗手段。
4、胸部CT检查。通过胸部CT可以检查患者的胸部是否有阴影,如果有阴影的话,再加上其他的检查,可以进一步确定患者是否存在肺结核疾病。
5、纤维支气管镜检查。当患者出现频繁咳嗽且伴随咯血的情况,要区分到底是肺结核还是肺癌,所以要做纤维支气管镜检查。
6、结核免疫学检查。如果疑似出现肺结核,但是诊断又比较困难的话,可以通过PD试验和结核干扰素释放试验来判断,这种检查比较安全可靠且准确率高。
二、肺结核的治疗
1、一般治疗。首先患者要注意休息,加强营养,如学生要在家休养,等身体恢复再去上课比较好。
2、化学治疗。最主要的方式是进行抗结核药治疗,抗结核治疗有一个原则,就是早期、联合、规律、适量、全程。在早期一旦被确诊为肺结核,就要立刻早期进行治疗,杀死结核菌,避免传染。联合是指抗结核药物并不是只用一个药,可能是与其他药物进行联合治疗,至少会选择4种抗结核药物联合治疗,联合的目的主要是将在不同生长状态下的细菌。规律就是要规范用药,不规律用药会导致身体没有耐药性,会降低治疗成功率。适量是指需要根据患者的实际情况来确定药物的剂量,既能保证药物的效果,也能避免药物副作用导致患者出现停药,全程是指肺结核的治疗一般在半年左右,有的可能需要治疗1年,治疗全程是为了保证治疗效果,避免反复。
3、其他特殊治疗。可能部分患者会需要手术治疗,但是手术治疗只存在于治疗效果不太好且病变具有局限性的患者,如患者出现气胸且病情严重,甚至有癌变的情况。手术治疗可以很好地维持肺功能。
三、如何更好地治疗肺结核
1、坚持服药。患者一定要定期服药,可以将药物放在比较显眼或者伸手可以拿到的地方。且为了牢记服药时间,可以设置闹钟,避免出现断药的情况,每次服药最好有家属或者医护工作者在旁边监督。且如果需要外出一定要带够足量的药品且通知医生,如果搬家也需要及时告知医生,以免后续医生无法联系到患者,延误治疗。如果不规律用药可能会导致患者出现耐药性,严重导致死亡,且肺结核的治疗周期长,需要患者严格遵医嘱连续且不间断地进行治疗。
2、治疗期间要复查。初治的患者在服药的2、5、6个月的时候要进行痰液复查。复治的患者要在2、5、8个月的时候进行痰液复查。
3、正确处理不良反应。很多患者在服药后可能会出现胃肠道不适、恶心和皮肤瘙痒等情况,严重会出现呕吐、皮疹、听力下降的情况,如果出现这些反应,要及时跟医生沟通,不要自行地改变治疗方案,如果服用利福平片出现尿液变红的情况是正常的情况,不用惊慌。
4、个人习惯。要改掉不良习惯,戒烟戒酒等,并保持呼吸道卫生,避免传染他人,在吐痰后用纸巾包好,外出佩戴口罩。
综上所述,肺结核疾病治疗时间长,在治疗过程中一定要听从医生的建议,按时服药,促进身体更快恢复。