肺结核是由结核分枝杆菌引起的传染病，主要侵犯肺部，但也可能侵犯其他器官。它通过空气中飞沫传播，当感染者咳嗽或打喷嚏时，未感染者吸入这些飞沫会导致传播。那么肺结核该防治呢？
肺结核的“防”
接种BCG疫苗
BCG疫苗是预防肺结核的有效工具之一，主要用于预防严重结核病形式的发生。尽管BCG疫苗并不是对所有类型的结核病都具有高度保护力，但在某些地区和年龄段，接种BCG疫苗仍然是降低结核病风险的重要手段。
保持良好的个人卫生习惯
勤洗手：经常洗手，尤其是在接触可能受到污染的物体或场所后。
口罩使用：在与患结核病者接触或处于高风险环境中时，佩戴口罩可以有效减少飞沫传播的风险。
空气通风和通风良好的环境：居住和工作场所的良好通风有助于稀释空气中的病原体，减少结核菌的传播。
提高免疫力
充足的睡眠、健康饮食和适度的锻炼可以增强免疫系统，有助于抵抗结核分枝杆菌。
充足的睡眠：规律的睡眠模式对免疫系统的正常功能至关重要。确保每晚睡眠时间足够，并尽量保持固定的睡眠时间表，帮助身体更好地恢复和调节免疫系统。
健康饮食：均衡、多样化的饮食有助于提供充足的营养，增强身体抵抗力。多摄入新鲜水果和蔬菜，它们富含维生素、矿物质和抗氧化剂，有助于提高免疫系统功能。
适度的锻炼：适度的身体活动有助于提高免疫系统的功能，增强身体对疾病的抵抗能力。每周进行适度强度的运动，如快步走、游泳、瑜伽等。
肺结核的“治”
药物治疗
药物治疗是肺结核管理的关键部分。通常，治疗方案会采用联合使用多种抗结核药物，这有助于减少耐药性和增加治疗的有效性。以下是常用的药物治疗方案和一些关键要点：
常用的抗结核药物
异烟肼（Isoniazid，INH）：是肺结核治疗的关键药物之一，主要用于阻止结核菌的生长和繁殖。
利福平（Rifampin）：也是治疗肺结核的主要药物之一，对活跃性结核菌有很强的杀菌作用。
吡嗪酰胺（Pyrazinamide）：通常用于初始治疗阶段，能够在更短的时间内减少结核菌的数量。
乙胺丁醇（Ethambutol）：用于减少耐药菌株的产生，通常在诊断确定后开始治疗。
治疗方案和周期
初始治疗期：通常为2个月，包括上述四种药物的联合治疗，旨在减少病原体数量。
继续治疗期：接下来的4到6个月，患者会继续使用异烟肼和利福平，有时会包括吡嗪酰胺。这个阶段是为了预防潜伏在体内的结核菌的复发。
注意事项和治疗原则
规律用药：按时按量服药非常重要，漏服或不规律的用药会增加耐药性风险。
严格遵循医嘱：患者应遵循医生的治疗方案和指导，不得随意更改用药。
定期检测：包括临床症状、影像学检查和实验室检测，以监测治疗效果和患者的反应。
治疗反应监测：注意观察药物是否引起不良反应，如肝功能异常、皮肤疹等，及时告知医生。
避免传播：患者应采取措施减少结核菌传播，如戴口罩、咳嗽礼仪等。
对症治疗
肺结核患者常常伴有咳嗽、咳痰，而有时咳嗽还可能引起少量或大量的咯血。对于不同程度的咯血，在对症治疗方面有一些常见的做法。
一般少量咯血：当患者出现少量咯血时，通常是因为肺部病变引起的轻微出血。在这种情况下，重要的是让患者保持镇静和安心，消除紧张情绪。卧床休息是为了减少肺部活动，从而减少咳嗽和血液循环，有助于止血。医生可能会建议使用药物来帮助止血，例如氨基乙酸、氨甲苯酸、酚磺乙胺等，这些药物有助于减少出血量。
大咯血时：对于大量咯血的情况，医生可能首先考虑使用垂体后叶素来进行治疗。垂体后叶素是一种止血药物，可以促进血管收缩，从而减少或停止肺部出血。它在控制肺结核大咯血方面有一定的效果，但治疗前应谨慎评估患者的情况。
对症治疗肺结核引起的咯血旨在减少出血、控制症状并保护患者。针对不同程度的咯血，医生会根据病情和患者情况选择合适的治疗方案，同时患者也需要密切遵循医生的建议，并及时就医。
