一、臂丛神经损伤概述
臂丛神经是一套复杂的神经网络，蕴含了负责上肢运动和感觉的神经，源自我们的颈部，持续延伸至我们的手指尖。然而，由于这个系统的复杂性，若发生损伤，如车祸、重物压迫、骨折或脱位、难产等，可能对上肢的功能产生深远影响。损伤后的最初反应可能是剧烈疼痛，而随之而来的可能是成片的肌肉力量丧失或减弱，感觉损失，以及无法协调或控制肌肉运动。这是因为，这些神经既控制我们的肌肉运动，也负责传输感觉信息，从皮肤的触感到深部组织的痛感。在查看臂丛神经损伤的影响时，我们首先会注意到明显的上肢运动功能受损。这可能表现为单纯的无力，或者是上肢完全无法移动。患者可能会发现他们无法举起手臂，握紧拳头，甚至有困难进行最简单的动作。此外，如果肌肉得不到刺激，会导致其缩小和萎缩，进一步加剧运动受限。另外，损伤的臂丛神经也会引起上肢的感觉障碍。这可能涉及触觉、温度感、疼痛感患失或是丧失感觉。在一些情况下，这种感觉丧失可能导致更为严重的问题，因为如果患者不会感觉到疼痛或温度变化，可能会在不知情的情况下受到进一步伤害。臂丛神经损伤还可能导致自主神经功能紊乱。这是因为臂丛神经也包含控制血压、心率、汗液分泌和其他自主功能的神经。自主神经功能的破坏表现为目睑下垂，瞳孔缩小以及面部出汗减少。
二、臂丛神经损伤需要做哪些检查确诊要求呢？
1.体格检查
体格检查是医生评估患者病情的主要方式之一，通过对患者的各个身体部分进行观察、触摸、敲击和听诊，医生可以发现许多症状，并对这些症状进行分析，从而明确诊断并制定出最合适的治疗方案。特别是对于臂丛损伤这种与神经系统紧密相关的疾病，体格检查显得尤为重要。
体格检查时，医生一般会首先询问患者有无胸或肩部的疼痛、麻木、无力等症状，并依此确认是否存在可能的臂丛损伤。在检查中，如果发现患者肌肉瘫痪或者出现皮肤感觉区麻木，那么这就是患者可能存在臂丛损伤的重要体征。医生会沿着患者的上肢进行详细检查，查看患者的肌肉是否出现萎缩、是否有感觉障碍、运动功能是否正常等。据此确定损伤情况的严重程度。医生可能会要求患者做一些动作，如抬手、屈肘、手指伸直等，这不仅可以检查患者的运动功能，也可以更深层次地了解患者的感觉功能。通过这些动作，医生可以判断出哪几个神经受到了损伤，从而为后续治疗提供依据。
此外，医生过程中还需要耐心地观察患者的身体反应。有些症状可能是暂时的，只有在持续观察中才能发现。例如，在受伤初期，患者可能会出现肌肉麻木或者肌肉萎缩的症状，但是随着时间的推移，这些症状可能会逐渐恢复，所以医生需要定期进行体格检查以跟踪患者的改善情况。
2.影像学检查
影像学检查是医学诊断工具中的一个重要领域，能为临床医师提供许多信息，以确定患者身体内部的状况。对于臂丛损伤来说，影像学检查技术如X线、磁共振成像（MRI）和肌电图等，都能为诊断及治疗计划的制定提供重要的信息。
X线是最初的影像学技术，通过使用辐射穿透身体并产生影像，来查看身体内部的骨骼和其他硬组织。在诊断臂丛损伤时，X线可以帮助医生排除其他的颈肩部外伤，如锁骨骨折、肩关节脱位等。尽管X线对软组织的显示有限，但其可用性和实用性使其在初步筛查中仍占有一席之地。
MRI检查无疑是一个重要的工具。它使用磁场和射频脉冲来产生身体内部的详细图像。对于诊断臂丛神经损伤，MRI具有特别的价值，因为它可以显示周围软组织的结构，包括神经、肌肉和血管等。这对于确定损伤的部位和严重程度，以及排除其他可能的损伤都非常有帮助。具体到神经成像，MRI可以清晰显示神经损伤的状况，对于诊断支持有很高的价值。
肌电图是一种通过皮肤电极或插针电极记录肌肉电活动以反映神经肌肉的功能状态的检查方式。通过肌电图检查，可以确定受累的神经和神经支配的肌肉所处的功能状态，以及测定神经传导速度。在臂丛神经损伤中，肌电图检查展示出的神经源性损害表现和神经传导速度异常，是确定神经损伤的重要线索。神经电生理检查-肌电检查和体感诱发电位也可用来判断神经损伤的程度的状况。
