进行肠镜检查时最怕听到什么？医生说：“有息肉！”好多人听后就会慌张起来，脑海中仅剩下一个想法：马上切掉，一刻都不要耽搁！然而你也许并不清楚，息肉是否需要切除、何时切除，其中蕴含着诸多讲究。有些息肉当场就能顺手解决，有些却必须留到以后再说。
一、小息肉：能切当场就切，别给它长大的机会
在多数情形下，肠镜检查时发现的小息肉通常会当即进行切除。一般来说，那些直径小于0.5厘米、形态规整且带有小蒂的息肉，恰似树上生长的小果子，使用活检钳夹取或者通过圈套器套住，只需短短几秒钟时间。这类小息肉切除操作简便，出血风险较低，穿孔概率几乎微乎其微，并且切除后直接送去做病理检查，这意味着一次肠镜检查就能将问题完全解决，免去患者再次前来承受二次痛苦。所以当遇到这种小息肉时，医生当场进行切除并非“随意之举”，而是最高效且安全的选择。不过前提是患者的身体状况应当允许，比如凝血功能正常且未正在服用抗凝药物，不然医生也会行事谨慎。
二、大息肉或可疑息肉：别急，安全第一
息肉一旦长得较大，情形便会截然不同。直径超过两厘米的息肉，亦或是基底宽且平、形态不规则、表面凹凸不平的息肉，医生通常不会当场进行处理。这是因为大块切除犹如在薄墙上开凿大窗，稍有差错就可能引发穿孔或者大出血，风险急剧上升。在此种情况下，医生会先取出一小块组织送去做病理活检，以明确其究竟是良性增生还是已经朝着癌变方向发展。待病理结果出来后，再安排更精细的手术方式，诸如内镜黏膜下剥离术，逐步将病变完整剥离下来，既安全又彻底。倘若你本身患有严重的心脏病、正在服用抗凝药物，或者肠道准备不够干净致使视野不清，医生同样会选择“先观察、后处理”，这并非是懈怠，而是对你负责。
三、切完不是终点，病理报告才是"判决书"
无论息肉是当时就进行切除，还是留待后续处理，有一件事情相较于切除更关键，那就是病理检查。切下来的息肉需要送往病理科，借助显微镜对其“真实身份”予以仔细剖析。它究竟是炎性息肉？还是增生性息肉？亦或是腺瘤性息肉？这三种息肉的风险等级存在明显差异。腺瘤性息肉属于癌前病变范畴，特别是绒毛状腺瘤或者高级别上皮内瘤变，其癌变概率不容小觑，术后复查工作务必紧密跟进。而炎性息肉、小的增生性息肉，风险则要低很多，仅需定期观察即可。故而在拿到病理报告之后，一定要认真倾听医生的解读，这才是决定后续行动方向的关键所在。
四、切完息肉后，复查比什么都重要
息肉就像韭菜一样，虽然割掉一茬，其根部却仍留存于土壤里，只要环境没有改变，就有可能再次生长。腺瘤性息肉切除后，前三年建议每隔半年到一年做一次肠镜复查，要是没有发现新问题，复查间隔时间就能逐渐延长至两到三年一次。对于非腺瘤性的小息肉来说，复查间隔可以适当延长，但最长也不能超过三到五年。复查的作用是密切留意肠道情况，一旦有新的息肉出现，就要及时把它去除。除了定期复查外，日常生活里也要留意饮食：减少红肉、加工肉制品的摄取量，增加燕麦、西蓝花等富含膳食纤维食物的食用量，同时做到戒烟限酒。当肠道环境得到良好调养后，息肉自然就不那么容易再次出现。
肠镜发现息肉，不等于得了癌，但也绝不等于可以高枕无忧。与其在事情发生之后陷入焦虑的情绪中，倒不如当下就采取行动。你的肠道健康，掌握在你自己手里！
