终止妊娠的时机选择是直接关系到母婴健康的医疗决策，要有精确的医疗判断，更与家庭决策密切相关。在产科医务人员的工作中，自然希望每位母亲都能顺利分娩，然而临床中常因母体疾病、胎儿异常、胎盘功能障碍等复杂因素，需要提前或延期终止妊娠，所以这就有赖于对终止妊娠的时机的选择。
妊娠高血压疾病的终止妊娠时机选择
1.看病情严重程度：子痫控制抽搐后，应尽快终止妊娠，通常在24-48小时内。子痫前期即便经过积极治疗，在24-48小时内依旧没有出现明显好转，或者说孕妈妈出现严重并发症，孕妇若出现高血压脑病、脑血管意外、心功能衰竭、肺水肿、HELLP综合征、胎盘早剥、胎死宫内等，无论孕周，都必须要终止妊娠，否则很有可能导致并发症恶化，严重危害孕妈妈和胎儿安全。
2.看孕周和胎儿成熟度：妊娠期高血压或轻度子痫前期若血压可通过药物控制，无蛋白尿或器官功能异常，胎儿情况良好，通常期待至孕37周以上即可终止妊娠，少于37周的话，则需要综合评估胎儿肺成熟度，当促胎肺成熟治疗完成后，可适时终止妊娠，以保障胎儿存活能力。
3.看治理效果：终止妊娠具体时机需结合母儿状况决定，孕妈妈在接受治疗期间出现母体病情加重的情况，如血压持续增加无法得到有效控制，亦或者是胎儿出现宫内窘迫、生长受限等情况，需立即终止妊娠，避免累及胎儿生命。
妊娠期高血糖的终止妊娠时机选择
妊娠期高血糖的终止妊娠时机需依据血糖控制情况、孕周及胎儿状态等综合判定，以此来保证时机足够准确。
妊娠期高血糖：在实际执行的过程中，若孕妇血糖控制理想，无母儿并发症，A1型GDM（经饮食和运动管理血糖达标）可等待至妊娠40周终止妊娠；A2型GDM（需胰岛素治疗但血糖控制良好）：建议在妊娠39-40周终止妊娠，这主要是因为避免胎儿过大后引发难产问题，并且更为关键的是其能够减少孕妇发生感染、产后出血等并发症的可能性。若血糖控制欠佳，经饮食和运动干预或胰岛素治疗后，仍难以达到理想水平，具体时机需结合胎儿肺成熟度及母体状况评估。若胎儿生长受限、脐动脉血流异常或存在其他胎儿窘迫迹象。
2.孕前糖尿病合并妊娠：血糖控制满意且无其他母儿合并症，推荐在妊娠39-39周+6终止妊娠。若伴有血管病变、血糖控制不佳或有不良产史，终止妊娠时机需个体化，可能需在妊娠34-37周进行。
胎儿生长受限的终止妊娠时机
1.孕周与胎儿成熟度评估：妊娠＜34周的胎儿生长受限，若孕妇无严重并发症，且胎儿宫内状态稳定，此时可以选择在仪器检测下，利用静脉营养支持等方式，延续期待，提升孕周，同时尽快完成对胎儿的促胎肺成熟治疗，等到促胎肺成熟以后，则可以考虑采取终止妊娠。
2.胎儿生长受限程度评估：对于胎儿估计体重位于第3～10百分位且多普勒未见异常的胎儿，应尽量妊娠至足月分娩，建议孕37～39周终止妊娠。如果孕34周后胎儿生长停滞超过3周，也应积极终止妊娠。
3.合并高危因素评估：当胎心监护提示无明显诱因的多次胎心减速、生物物理评分改变，或母体情况恶化（如子痫前期血压控制欠佳、终末器官损害或出现溶血、肝酶升高和血小板减少综合征）时，母体表现出严重并发症，此时无论孕周大小，都需要直接终止妊娠。当FGR合并其他危险因素，若是经过检测发现脐动脉舒张末期血流消失或反向、胎儿出现宫内窘迫、羊水过少、大脑中动脉血流或脑胎盘率异常等，个体化选择终止妊娠时机。若伴脐动脉舒张末期缺失，建议在孕32～34周终止妊娠；若伴脐动脉舒张末期血流反向，则应在孕30～32周终止妊娠。若伴有静脉导管异常和/或胎心异常，则在孕32周前终止妊娠。如果在孕32～33周+6检测到脐动脉舒张末期血流反向或短变异小于3.5ms，或在孕34周后发现脐动脉舒张末期血流缺失或短变异小于4.5ms，则建议终止妊娠；34周以上的胎儿的生长受限，若是继续期待，很有可能导致胎儿缺氧，最终死在宫内，所以建议及时终止妊娠。
终止妊娠时机选择需结合具体病情，应根据胎儿发育情况和母体健康情况，以及医疗机构的诊治能力等因素综合决定。建议孕产妇定期产检，同时要充分和医生做好沟通工作，家属陪同在旁，在专业评估下共同作出决策，以此来有效地守护母婴健康。
