心内科在提供诊疗服务的过程中关注“高合并症率”。据统计，约有80%的冠心病患者患有糖尿病；50%左右的心力衰竭患者存在肾功能不全的问题；30%-50%的高血压患者有脑供血不足的症状。因为心内科的许多疾病有着合并症率较高的特点，所以仅凭心内科的力量难以全面、科学、深入的把控病情，并不利于落实诊疗目标。基于此，山东第二医科大学附属医院心内科注重多学科会诊，并将多学科会诊视为锤炼住培生的一大举措，用以培养住培生综合思维，使住培生可灵活运用多学科知识与技能提供优质诊疗服务。
为了强化住培生的综合思维，山东第二医科大学附属医院于2025年11月在心内科展开了住培活动，本次活动的重点是讨论病例，并从以下几个方面着手助力住培生成长：
明确目标，指明住培方向。“锤炼综合思维”是本次住培的目标，为了达成这一目标，带教老师率先组织住培生围绕“什么是综合思维”、“为什么要多学科会诊”等问题解析病例，确保病例讨论有目的、有实效。
原则支撑，奠定讨论基调。因为病例讨论贯穿住培始终，所以带教老师设定住培原则，用以营造稳定、同一、常态化的病例讨论氛围。原则一，自由民主，每位住培生都可参与讨论，并在讨论中各抒己见；原则二，理实一体，要求病例研讨以理论为支撑、以实践为依据、以问题为驱动、以多学科会诊为方法；原则三，与时俱进，鼓励住培生在病例讨论中引用新学科有关内容，也可将不同学科的最新学术研究成果纳入研讨范畴，使住培生可多视角讨论病例，激活综合思维，强化多学科协作意识。
方法多元，优化讨论效果。心内科带教老师在本次培训中采用了多种住培手段，使住培生能深度分析病例，在此前提下统整多学科知识，增强综合思维能力。例如，带教老师采用“假设推导法”带领住培生讨论病例，先根据病例有关资料做出假设，再用理论知识、专业技能、前沿学说等论证假设的可行性，而后阐明多学科会诊的必要性与价值，如精准诊断、全面评估、个性化治疗、避免误诊误治、为复杂治疗提供决策依据等，使病例讨论更具多维性与深入性，达到培养住培生多学科会诊意识与综合思维的效果。
临床实践，活用讨论成果。山东第二医科大学附属医院心内科住培的创新之处在于病例讨论有着延伸性，使讨论不局限于病例本身，而是更加关注临床应用。因此，带教老师引导住培生参与临床实践活动，在活动中关注病例，并用病例讨论成果完成诊疗任务。这不仅可解决住培理实脱钩的问题，还可检验住培生驾驭综合思维的能力以及多学科会诊水平，进而使带教老师可根据住培生的成长情况科学的调整培训对策。
搭建平台，提高讨论效率。无论是在住培期间，还是在提供诊疗服务的过程中，心内科都需要与多科室沟通，疏通多学科会诊渠道。为了做到这一点，山东第二医科大学附属医院应用数字技术建成了多科室会诊平台，在该平台共享病患信息，线上合作解决诊疗难题。心内科带教老师注重利用该平台促进多科室协同联动，定期邀请其他科室的工作人员在线参与病例讨论活动，促进多学科思维交织，引导住培生掌握多学科会诊方法，同时强化住培生的沟通能力、合作精神、学习意识、诊疗水平等综合素养。
山东第二医科大学附属医院心内科通过开展本次住培活动成功锤炼了住培生的综合思维，使住培生能用多学科知识与技能完成会诊任务，在此基础上心内科可更好的提供医疗服务。未来山东第二医科大学附属医院将在“跨院多学科协作”的层面上下功夫，扩大线上多科室会诊平台覆盖范围，进一步锤炼住培生的综合思维，继而提高住培质量。
