住培生是医疗服务队伍中的新生力量，为了使住培生能尽快成长起来，成为可独当一面的专业人才，山东第二医科大学附属医院将“模拟操作”、“患者实战”视为住培要点，使住培生可具备把控诊疗风险与随机应变的能力，更好的运用所学所知提升医疗服务水平。
本次培训活动于2025年10月在山东第二医科大学附属医院所有科室展开，这其中心内科住培效果突出，相关经验值得提炼与推广。
首先，理实一体，在理论指导下模拟操作。以规避心内科操作中的血管并发症为例，带教老师构建了集识别、分析、防范于一体的住培模式，先引领住培生了解血管相关并发症，如术后深静脉血栓、血管穿孔、穿刺部位出血等，再引导住培生分析风险成因，而后思考把控风险的措施，并将术前、术中、术后作为组织住培生思考与表达的发力点，使住培生能在术前全面评估病患的具体情况，并引导病患完成肝肾功能、凝血功能等基础检查，根据心电图、心脏超声等影像学检查结果科学、全面的评估风险，还能在术中做到无菌操作、精细操作与实时监测，也能在术后密切观察病患的生命体征、出血倾向、感染情况等，住培生得以建立健全操作风险把控体系，这可成功提升住培生把控操作风险的能力。
其次，上阵实操，在模拟操作经验支持下解决实际问题。因为模拟操作有着真实性、全面性、专业性等特点，所以山东第二医科大学附属医院各科室的住培生能提前接触临床实战中可能遇到的问题，并做好解决具体问题的准备，进而保证临床实战事半功倍。以心内科住培为例，带教老师将冠状动脉疾病、高血压、心力衰竭、心律失常、心脏瓣膜病、先天性心脏病、心包疾病、主动脉疾病等视为带领住培生上阵实操的立足点，同时构建“实战—评价—优化”住培模式，先给住培生创造实战的机会，再针对住培生的表现进行综合性评价，而后由患者、带教老师、科室负责人、住培生等主体提出实战理念、技能等优化建议，这些建议将作为带教老师改进住培方案的依据，确保住培方案以人为本且有发展性，达到培养住培生临床应变能力的目的。
最后，范围拓展，在复杂的问题驱动下增强住培的综合性。在临床实战中，住培生会发现有些问题过于复杂，无法仅用某项技术或理论加以解决，这就需要住培生能拓展知识面，还能举一反三、触类旁通。因此，带教老师注重拓展住培范围，引导住培生聚焦复杂问题，以解决复杂问题为导向随机应变。以心内科住培为例，带教老师组织住培生解析复杂病例，将心内科与外科、影像科、麻醉科、康复科及其他科室协作解决临床问题作为培训的关键，用以拓展培训范围，使住培生可灵活运用多科室资源落实诊疗目标，继而提升住培生的临床实战水平，在此基础上具备把控风险与随机应变的能力。
在本次培训后，组织住培生展开了问卷调查活动，调查意图是了解住培生在本次培训中的收获。多数住培生表示，本次培训活动令自己受益匪浅，尤其认识到了用理论知识、临床经验、专业技能防范诊疗服务风险以及灵活解决问题的重要性，在此基础上树立了风控意识，强化了应变思维，还有些住培生表示，在参与培训活动的过程中发现了自己的一些缺点，如不懂得通过协作把控风险，这就为住培生自主改进成长计划提供了突破口，同时住培生可得到带教老师的帮助，基于教学同频优化住培效果。
山东第二医科大学附属医院通过开展住培活动成功提升了住培生的临床实战能力，使住培生能更好的用所学所知提供良好的医疗服务，在此前提下改进医疗服务思想与举措，助推山东第二医科大学附属医院与时俱进。
