在糖尿病的治疗中，二甲双胍是一种极为常用的药物，它对控制血糖有着重要作用。然而，很多糖尿病患者并不清楚，在服用二甲双胍期间，饮酒是一个需要严格避免的行为。酒精与二甲双胍之间存在着诸多复杂的相互作用，这些相互作用会给患者的健康带来严重危害。
一、加重乳酸性酸中毒风险
二甲双胍有一个较为严重的副作用，那就是乳酸性酸中毒。这是由于二甲双胍在发挥作用的过程中，会影响身体内乳酸的正常代谢，导致乳酸在体内堆积，进而引发乳酸性酸中毒。而酒精在进入人体后，大部分会在肝脏进行代谢。肝脏在代谢酒精的过程中，会对乳酸的代谢产生干扰，使得乳酸的清除速度减慢。当糖尿病患者服用二甲双胍时饮酒，酒精与二甲双胍对乳酸代谢的影响叠加，会大大加重乳酸性酸中毒的发生风险。
二、影响药物疗效与血糖波动
酒精本身就会对血糖产生复杂的影响。饮酒后，尤其是在空腹状态下饮酒，酒精会抑制肝脏的糖异生作用。肝脏的糖异生作用是将非糖物质转化为葡萄糖，以维持血糖的稳定。当这一作用被抑制时，身体内葡萄糖的生成减少，血糖在短时间内会下降。而对于正在服用二甲双胍的糖尿病患者来说，二甲双胍本身就有降低血糖的作用。两者作用叠加，就大大增加了低血糖的发生风险。
三、增加肝脏负担与损害
二甲双胍和酒精都需要通过肝脏进行代谢。当糖尿病患者服用二甲双胍期间饮酒时，肝脏就需要同时处理药物和酒精的代谢任务。这无疑会大大加重肝脏的负担，长期如此，会导致肝功能异常。肝脏是人体重要的代谢器官，它不仅参与药物的代谢，还负责维持血糖的稳定等多种生理功能。一旦肝脏功能受损，身体对药物的代谢和解毒能力就会下降，这会影响二甲双胍在体内的正常代谢过程，导致药物在体内蓄积，从而增加药物不良反应的发生风险。
四、诱发或加重糖尿病并发症
糖尿病患者本身就容易出现各种并发症，如神经病变、血管病变、视网膜病变、肾脏病变等。而饮酒会进一步增加这些并发症发生的风险，或者加重已有的并发症。酒精会对血管内皮功能造成损害，使血管的弹性下降，血管壁变厚，增加动脉粥样硬化的发生几率。对于糖尿病患者来说，血管病变本就是常见的并发症之一，饮酒会加速血管病变的进程，增加心脑血管疾病的发生风险，如冠心病、中风等。
五、对胃肠道的不良影响
二甲双胍本身就会引起一些胃肠道反应，如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。这是因为二甲双胍会影响胃肠道的正常功能，减慢胃肠道的蠕动，导致食物在胃肠道内停留时间过长。而酒精也会对胃肠道黏膜产生刺激，破坏胃肠道黏膜的保护屏障，引起胃肠道炎症。当糖尿病患者服用二甲双胍期间饮酒时，酒精和二甲双胍对胃肠道的不良影响叠加，会使胃肠道症状更加严重。患者会出现频繁的恶心、呕吐，导致食欲下降，影响营养的摄入。长期的胃肠道不适还会引发胃炎、胃溃疡等消化系统疾病，进一步损害患者的身体健康。而且，胃肠道功能受损还会影响药物在胃肠道内的吸收，降低二甲双胍的药效，使血糖控制更加困难。
糖尿病患者服用二甲双胍期间避免饮酒至关重要。酒精会加重乳酸性酸中毒风险，影响药物疗效与血糖波动，增加肝脏负担与损害，诱发或加重糖尿病并发症，还会对胃肠道产生不良影响。为了自身的健康和安全，糖尿病患者一定要严格遵循医嘱，在服用二甲双胍期间远离酒精。患者还应保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、规律作息等，定期监测血糖、糖化血红蛋白、肝肾功能等指标，以便医生根据具体情况调整治疗方案，更好地控制病情，提高生活质量。
