血液透析是终末期肾病患者维持生命的重要治疗手段，通过将患者血液引流至体外，经透析器清除代谢废物、维持水电解质平衡和酸碱平衡，再将净化后的血液回输体内。然而，透析过程中可能出现多种并发症，家庭作为患者日常生活的核心场所，了解并发症的早期识别信号至关重要。
一、低血压信号
低血压是透析过程中较为常见的并发症之一，其早期信号多样，患者在透析过程中可能突然出现头晕、眼前发黑、冒冷汗等症状，测量血压时收缩压下降超过20mmHg，或低于90mmHg。部分患者早期还会出现打哈欠、腹痛、便意、腰背酸痛的现象，随着病情发展，典型症状包括恶心、呕吐、心慌、胸闷、脉搏加快，患者可主诉头昏眼花、出冷汗、肌肉痉挛，继而会出现面色苍白、呼吸困难、大小便失禁的情况，严重时可出现晕厥、意识障碍。
高危人群主要有老年患者、心功能差、透析间期体重增长过多（超过干体重5%）的患者。这类人群在透析中后期、上机建立体外循环时更易发生低血压。家庭成员需密切观察患者的症状变化，一旦发现上述信号，应立即协助患者采取头低脚高位，减慢或停止超滤，必要时补充生理盐水或高渗葡萄糖溶液。同时，要提醒患者严格控制透析间期体重增长，避免大量饮水，遵循医嘱调整干体重。
二、失衡综合征信号
失衡综合征通常见于诱导透析的患者，在透析中或透析后早期出现（但随着透析方案优化，发生率已降低）。早期信号表现为头痛、恶心呕吐、视物模糊，患者可能还会感到不安。若症状进一步加重，会出现烦躁不安，严重时抽搐甚至昏迷。其发生原因主要是血液中小分子毒素（如尿素）被快速清除，但脑脊液和脑细胞内的毒素清除相对滞后，形成渗透压梯度差，导致水分向脑组织渗透引发脑水肿。
家庭成员在患者首次透析或透析间隔时间较长后再次透析时，要格外留意这些信号。若发现患者出现相关症状，应及时联系医护人员，调整透析方案，如首次透析时间不宜过长，可采用低效透析，并密切关注患者病情变化。
三、肌肉痉挛信号
肌肉痉挛多发生在透析中后期，常见于下肢，患者会突然感觉肌肉剧烈疼痛、僵硬。主要与低血压、过度超滤、低钠透析液、电解质紊乱（如低钙、低镁）等因素有关。家庭成员在患者透析过程中，若发现其腿部、腹部等部位的肌肉突然发生痉挛性疼痛，应立即协助患者暂停超滤，给予局部按摩，并补充生理盐水或高渗葡萄糖溶液。
为预防肌肉痉挛的发生，家庭可提醒患者严格控制透析间期体重增长（不超过干体重的3%-5%），遵医嘱管理电解质水平，透析过程中避免过度超滤。
四、低血糖信号
低血糖对于糖尿病患者透析患者尤其需要警惕。透析会加速胰岛素代谢，若未及时调整降糖药或进食不足，可能引发低血糖昏迷。其早期信号包括心慌、手抖、饥饿感、大汗淋漓，严重者直接昏迷。
家庭成员在患者透析过程中，要关注其是否有这些症状。若患者为糖尿病患者，在透析前要提醒其适当进食，并调整降糖药的使用。若发现患者出现低血糖症状，应立即给予含糖食物或饮料，必要时联系医护人员进一步处理。
五、感染信号
感染是透析患者常见的并发症之一，包括透析导管相关感染、腹膜炎等。家庭成员在患者透析后，要密切观察其身体状况，特别是血管通路部位（如瘘管、导管出口）及皮肤，注意是否有局部红肿、疼痛、发热、渗液或脓性分泌物。同时关注患者是否出现寒战、发热（体温升高）等全身症状。
为预防感染，家庭要保持患者居住环境的清洁卫生，定期通风换气。协助患者做好个人卫生，如保持皮肤清洁、勤换衣物等。对于留置导管的患者，要严格按照医护人员的指导进行导管护理，避免导管相关感染的发生。
总结
透析并发症的早期识别对于患者的健康和安全至关重要。家庭成员应掌握这些并发症的早期识别信号，密切观察患者的症状变化，一旦发现异常，及时采取相应措施并与医护人员沟通。
